Гинекомастия на узи: симптомы, диагностика, видео

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Если женщины стремятся всеми силами заполучить большую грудь, то любое патологическое увеличение молочных желез у мужчин не должно оставаться без внимания, поскольку является признаком мужской гинекомастии, имеющей опасные для здоровья последствия, вплоть до онкологии.

Из данной статьи вы узнаете, что такое гинекомастия у мужчин (фото наглядно продемонстрируют заболевание), каковы признаки и симптомы недуга, а также как должна проходить диагностика.

Скрыть содержание

Виды заболевания

Гинекомастия имеет три основные разновидности:

    Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

  • истинная (железистая ткань молочной железы у мужчин увеличивается в объеме и за счет этого визуально увеличивается и сама грудь);
  • ложная (мужская грудь становиться больше в объёме за счет накопления жировых клеток);
  • смешанная (железистый компонент совмещается с жировыми отложениями).

Тем, какая разновидность гинекомастии диагностировалась у пациента, определяется наличие заболевания как такого, поскольку наибольшую опасность являет собой истинная гинекомастия, которая в зависимости от причины возникновения может быть физиологической и патологической.

  1. Физиологическая форма заболевания возникает в периоды гормональных нарушений – у новорождённых, в период полового созревания (у подростков) и у пожилых мужчин.

    Организм новорожденного избавляется от женских половых гормонов не сразу, поэтому в раннем возрасте у мальчиков гинекомастия исчезает в течение нескольких недель, и только в небольшом количестве случаев требуется консультация специалиста.

    В подростковом периоде имеет место дисбаланс половых гормонов, что сказывается на еще не окрепшем гормональном фоне юноши. Как и в новорожденных, так и в период пубертального возраста (у 30-60% случаев), такае физиологическая патология исчезает самостоятельно.

    У 90 % мужчин, достигших 50-летнего возраста, половая функция постепенно увядает вследствие нарушения баланса мужских половых гормонов (тестостерона) и женских клеток (эстрогена).

    В этом возрасте требуется пройти дополнительные исследования, чтобы исключить истинную или смешанную форму заболевания, являющуюся предпосылкой для немедленного лечения гинекомастии, метод которого зависит от того, железистая или жировая ткань преобладает.

  2. Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

  3. Патологическая истинная гинекомастия — опасная болезнь, требующая немедленного вмешательства специалиста. Она также возникает на фоне гормонального дисбаланса, но может настигнуть мужчину любого возраста, а самым опасным ее последствием является рак молочной железы у мужчин.

    Истинная гинекомастия может быть:

    • двухсторонней (симметричной);
    • односторонней (ассиметричной — левосторонняя гинекомастия или правосторонняя).

    В отличии от часто встречающейся двухсторонней гинекомастии у мужчин, односторонняя разновидность – довольно редкое явление, но более опасное (в случае сильного увеличения лишь одной груди следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку возникает огромный риск онкологических заболеваний).

ВАЖНО! Особенно медлить с визитом к врачу нельзя, когда грудь приобретает неправильную форму, под кожей нащупываются уплотнения разной величины. В этом случае речь идет об узловой форме заболевания, которая уже является патологическим новообразованием – доброкачественным или злокачественным.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео
Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео
Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Причины

Главной причиной гинекомастии, как ложной, так и истинной, считаются гормональные нарушения. В первом случае они обусловлены возрастными физиологическими изменениями в организме.

Причиной истинной гинекомастии могут быть:

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

  • гормональные нарушения (преобладание в организме мужчины эстрогенов могут спровоцировать опухоли яичек и надпочечников, тиреотоксикоз, когда снижается функция половых желез);
  • другие заболевания репродуктивных органов, как врожденные, так и приобретенные (анорхия, синдром Клайнфельтера), инфекции и травмы;
  • заболевания, при которых нарушается работа желез внутренней секреции (почечная недостаточность, цирроз печени, патологии щитовидной железы);
  • длительное лечение посредством некоторых медицинских препаратов, в том числе и гормональных (антидепрессантов – кордарона, метилдола, трициклинов, амфетаминов, цитостатиков, эстрогенов и андрогенов, метродиназола и других, которые блокируют работу андрогенов);
  • ВИЧ-инфекция, которая существенно увеличивает риск возникновения истинной гинекомастии;
  • неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, несбалансированное питание, частое голодание на фоне стрессов, плохого экологического фона);
  • резкое прекращение занятий бодибилдингом.

В следующем видео рассмотрим гинекомастию как симптом серьезных заболеваний у мужчин:

ВНИМАНИЕ! Особенно тщательно требуется следить за состоянием молочных желез тем мужчинам, у которых близкие родственники имеют данную патологию. Самостоятельно избавиться от недуга посредством народной медицины вряд ли удастся, особенно на поздних стадиях.

Любое лечение назначается, исходя из того, какие причины привели к заболеванию, а для этого требуется тщательная диагностика всего организма.

Хотя мужчины и не так трепетно относятся к своему телу, как женщины, не заметить резкого увеличения молочных желез во время душа, например, они не могут. Тревога начинается не из-за физического дискомфорта, а скорее из-за мужских комплексов, чувства собственной неполноценности. Именно это чаще всего и приводит мужчину к врачу.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

  1. При осмотре специалист фиксирует первые признаки гинекомастии — увеличение груди (равномерное с обеих сторон или же груди могут быть разных размеров). В зависимости от стадии заболевания, увеличение груди составляет от 1 до 20 см. На ощупь определить, какая ткань – железистая или жировая преобладает практически невозможно: для этого требуются дополнительные исследования.
  2. Часто увеличению груди сопутствуют выделения из сосков (они похожи на женское молозиво, редко с примесью крови). Болезненные ощущения как таковы, особенно на ранних стадиях, отсутствуют, но мужчины жалуются на то, что железы напряжены, повысилась их чувствительность при соприкосновении, например, с одеждой. Боль возникает только при тщательном медицинском осмотре или надавливании на молочную железу.
  3. Изменения в количестве и качестве сексуальной жизни имеют место лишь в том случае, когда речь идет о снижении уровня тестостерона. И то, именно дисбаланс гормонов является причиной снижения либидо, а не изменения в молочной железе.

    В остальных случаях половая жизнь не меняется. Эти признаки гинекомастии у мужчин могут сопровождать и другие: изменяется тембр голоса, изменяется цвет кожи вокруг сосков, мужчина пребывает в постоянной депрессии, быстро устает.

Беседа с врачом-хирургом об основных признаках и симптомах гинекомастии в следующем видео:

Диагностика и выбор метода лечения

Чем раньше диагностирована гинекомастия, тем большие шансы на успешное ее лечение.

Данное заболевание проходит три стадии и только при первой возможно полное выздоровление посредством консервативных методов лечения (без хирургии):

    Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

  • пролиферирующая (развивающаяся) стадия длится около 4 месяцев, а вернуться в норму молочная железа может параллельно с тем, как посредством специальных препаратов возвращается в норму количество мужских гормонов;
  • промежуточная стадия длится до года и дает небольшие шансы ограничиться медикаментозным лечением;
  • фиброзная стадия никогда не обходится без хирургического вмешательства, поскольку велик риск преобразования ее в злокачественную опухоль.

Итак, как определить гинекомастию у мужчин?

  1. При первичном осмотре врач-хирург собирает информацию о возможных причинах патологии:
    • генетическая предрасположенность;
    • вредные привычки;
    • изменения в половой жизни.

    ВАЖНО! При наименьшем подозрении на узловую гинекомастию сразу определяется и состояние яичек, которые в большинстве случаев также подвергаются изменениям.

  2. Следующий этап – консультация эндокринолога и анализ крови на определение уровня гормонов: тестостерона, эстрогена, а также хорионического гонадотропина и пролактина. Этот анализ прояснить ситуацию с балансом гормонов в организме мужчины, правильно подобрать препараты для лечения.
  3. Выявляя у мужчин гинекомастию на УЗИ и проводя маммографию врач выяснит, насколько разрослась железистая ткань, нет ли узлов в молочной железе. При наименьшем подозрении на наличие уплотнений специалист назначает больному биопсию, чтобы определить, доброкачественная или злокачественная опухоль обнаружена.
  4. Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

  5. Самый точный метод определения типа заболевания – ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики гинекомастии покажет состояние подкожно-жировой клетчатки, структуру железистой ткани, ее однородность и эхогенность, наличие узлов, их размеры.

Именно от его результата зависит выбор метода лечения. Признаки гинекомастии у мужчин на УЗИ подтверждаются или опровергаются. Параллельно исследуют репродуктивные органы, а при подозрении на онкологию назначается рентгенография и КТ надпочечников и головного мозга.

Современные методы лечения помогают полностью избавиться от недуга, но этому предшествует тщательная диагностик, и чем раньше ее провести, тем лучше для пациента.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/endokrinologiya/ginekomastiya/simptomi-i-priznaki.html

Симптомы гинекомастии у мужчин

Содержание:

  1. Рудиментарные, но способные доставить неприятности органы
  2. Симптоматика мужской гинекомастии
  3. Диагностические симптомы заболевания

Термин гинекомастия означает синдром (комплекс специфических симптомов), проявляющийся в первую очередь увеличением объемов грудных желез (одной или обеих).

У представителей сильного пола данная проблема со здоровьем встречается достаточно часто – не реже чем в 40-70% у мальчиков и подростков, в 40% у молодых и зрелых мужчин, в 70% – у пожилых людей.

Симптомы гинекомастии у мужчин не всегда доставляют физический дискомфорт или представляют опасность (если речь идет о так называемом ложном состоянии), однако практически в 100% случаев увеличение груди является причиной проблем психологических, а это уже является поводом вовремя избавляться от данного синдрома.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Рудиментарные, но способные доставить неприятности органы

Грудные железы как часть человеческого организма закладываются еще в период внутриутробного созревания плода.

Уже после рождения ребенка они продолжают развиваться вплоть до наступления у мальчиков пубертатного периода, когда процесс формирования этого рудиментарного для представителей сильного пола органа завершается.

Мужские грудные железы образованы преимущественно жировой тканью, в меньшей степени – тканью железистой с протоками, причем последняя развивается и функционирует при активном участии женских половых гормонов эстрогенов.

В здоровом организме мужчины доля этих веществ ничтожно мала, так как они своевременно расщепляются и выводятся, не накапливаясь в тканях.

При сочетании определенных причин объем женских половых гормонов аномально повышается, что и приводит к патологическим изменениям, затрагивающим грудные железы.

В частности, происходит разрастание образующих орган тканей (жировой, железистой или обеих сразу), носящее диффузный характер с равномерным распределением или проявляющееся отдельными узлами.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

С точки зрения опасности, для здоровья и жизни гинекомастию у мужчин классифицируют на несколько групп:

  1. физиологическая (младенческая, подростковая, синдром у людей пожилого возраста), так или иначе, связанная с нестабильным гормональным фоном, часто проходящая сама собой, не считающаяся патологией;
  2. истинная (самостоятельная (идиопатическая), генетическая), проявление которой обычно обусловлено низкой чувствительностью рецепторов тканей к воздействию мужских гормонов андрогенов или повышенной – к женским половым гормонам эстрогенам;
  3. ложная (липоматозная), не связанная с гормональными нарушениями, характеризующаяся накоплением излишков жира в области грудных желез (одной или обеих) при некоторых случаях ожирения;
  4. симптоматическая – один из признаков определенных заболеваний, симптом, который желательно не игнорировать.

На второй и четвертый пункт рекомендуется обращать самое пристальное внимание, так как вовремя замеченные подобные признаки гинекомастии позволят избежать серьезных нарушений здоровья и жизнедеятельности мужчины. Например, патологическое увеличение мужских грудных желез может быть симптомом:

  • избытка эстрогенов с недостаточностью андрогенов, что обусловлено в первом случае, например, употреблением в пищу продуктов с обильным содержанием женских половых гормонов, во втором – приемом определенных лекарственных средств – нейролептиков, психотропных медикаментов, глюкокортикостероидов, анаболиков;
  • генетических нарушений генных и хромосомных наборов;
  • наличия в организме эктопических гормонопродуцирующих опухолей (обычно это опухоли мужских половых желез или надпочечников);
  • поражений эндокринной системы – аномально усиленной или ослабленной работы щитовидной железы, некоторых состояний при аденоме гипофиза, сбоев функционирования ЦНС после травм черепа, менингита или энцефалита;
  • заболеваний определенных внутренних органов (онкологии в легких, опухолей в кишечнике и поджелудочной железе, хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности).
Читайте также:  Мезостабил: применение, эффект, показания и противопоказания

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Мужской организм с гинекомастией, которая является самостоятельным симптомом различных проблем со здоровьем, можно назвать бомбой с часовым механизмом: большинство вызывающих данное состояние болезней настолько серьезны, что больной может начинать опасаться за свою жизнь, если, конечно, не попросит о медицинской помощи. И это не говоря уже о том, что и само патологическое увеличение грудных желез способно превратиться в злокачественные новообразования и перерасти в рак груди.

Симптоматика мужской гинекомастии

Специалисты выделяют следующие характеризующие развитие гинекомастии у мужчин и симптомы, обусловленные разрастанием и уплотнением образующих грудные железы жировой и железистой тканей:

  • образование небольшого плотного узелка под соском;
  • дальнейшее развитие уплотнения примерно до диаметра ареолы;
  • расширение новообразования точно до диаметра ареолы;
  • превышение уплотнением размеров ареолы.

Если речь идет о той форме заболевания, что обеспечена падением содержания в крови уровня гормона пролактина, характерная симптоматика может дополняться такими проявлениями, как:

  • поражение ЦНС;
  • олигоспермия;
  • снижение либидо;
  • импотенция.

Проблемы с сексуальным влечением и физической способностью мужчины вступать в половые контакты (и, соответственно, логично их завершать) выступают симптомом и гинекомастии, вызванной проблемами с уровнем мужских и женских половых гормонов.

Если в крови мужчины серьезно повышено содержание эстрогенов и практически не имеется тестостерона, это приводит к патологии разрастания жировой и железистой тканей грудных желез и сбою либидо.

Кроме того, если мужчина страдает от повышенного уровня женских половых гормонов, это также заметно благодаря:

  • изменению («истончению») тембра голоса;
  • проявлению излишней плаксивости с усилением раздражительности;
  • выпадению волос на теле и на лице.

Даже если эти проявления не связаны с гинекомастией, они все же являются достаточным поводом для того, чтобы мужчина обратился к врачу и прошел медицинское обследование. Тем более важно посетить специалиста, если все признаки говорят о высокой вероятности наличия злокачественного новообразования:

  • увеличение массы грудной железы является односторонним;
  • образования в области соска имеют твердую и плотную консистенцию;
  • кожные покровы на груди поменяли цвет и приобрели пигментацию;
  • подмышечные лимфоузлы увеличились;
  • поражение затронуло также яички (об этом уже говорилось выше), вследствие чего изменилась их форма, сформировался отек и возникла припухлость.

Проявления всех перечисленных симптомов возникают и прогрессируют в соответствии со стадиями развития в целом данного заболевания.

По мере течения болезни пораженные молочные железы (область вокруг соска) будут способны достигать размера не менее 10-15 см, ареолы вокруг них расширятся и приобретут пигментацию.

Вообще же патологическое разрастание тканей, образующих грудные железы у мужчин, протекает в 3 стадии:

  • пролиферирующая или развивающаяся, длящаяся не более 4-х месяцев после начала болезни, заметная только припухлостью груди и уплотнением на ощупь, при раннем обнаружении полностью излечивается без деформации желез;
  • промежуточная, развивающаяся в следующие 5-12 месяцев и приводящая к значительному увеличению в размерах мужских молочных желез и в этот период образовавшийся излишек ткани может начать затвердевать, поэтому уже на данной стадии изменения часто становятся необратимыми;
  • фиброзная, характеризующаяся окончательным разрастанием, формированием и уплотнением тканей – сначала жировой и железистой, а затем перерожденной фиброзной, соединительной; если лечение не начинается на этом этапе, мужская грудь приобретает формы женской, причем процесс уже не остановить.

В числе иных признаков развития болезни специалисты называют:

  • определенные неприятные ощущения при ощупывании железы, вплоть до болезненности;
  • общее повышение чувствительности груди;
  • возможность обнаружить узловые образования в области молочной железы;
  • выделение прозрачного или кровянистого секрета из соска;
  • нехарактерные симптомы – приобретение асимметричного вида яичками, начало изменений в брюшной полости, поражения щитовидной железы.

Важно: при гинекомастии характерные проявления могут быть заметны на обеих грудных железах, хотя чаще всего гинекомастия проявляется односторонне, обычно – слева.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Пациента осматривают и проводят пальпацию

Диагностические симптомы заболевания

Мужчинам, обнаружившим у себя проблемы с припухлостью или болезненностью груди (в области сосков и их ареол), следует обратиться за врачебной помощью.

Назначенная им диагностика позволит своевременно идентифицировать заболевание и определить, являются ли изменения структуры тканей груди патологическими (то есть являются ли они гинекомастией) или же представляют собой один из симптомов неправильного образа жизни (питания или злоупотребления пивом).

Обратившийся к врачу пациент должен будет пройти целый ряд медицинских обследований, и в первую очередь осмотр и пальпацию вызывающих подозрение участков.

Пальпация (прощупывания руками) представляет собой метод физического обследования, в ходе которого выявляются основные симптомы гинекомастии – наличие уплотнений и увеличение размера груди, болезненность при прикосновении или отсутствие таковой, наличие и отсутствие секреторных выделений из соска.

Обычно при пальпации обнаруживаются образования-уплотнения размером 1-10 см, локализующиеся в обеих или только в одной грудной железе, что делает грудь асимметричной.

Также мужчине будут назначены следующие процедуры:

  • обязательная ультразвуковая диагностика (УЗИ молочных желез, лимфоузлов в подмышечных впадинах) для выявления очагов воспалений и новообразований;
  • маммография (не инвазивное рентгеновское проекционное исследование состояния грудных желез и протоков для обнаружения в них патологических образований);
  • пункционная биопсия (совершаемый через точечный прокол в груди забор клеток или частиц тканей для анализа и подтверждения или исключения онкологии).

Перед тем как определить гинекомастию окончательно, специалисты отправят мужчину дополнительно на сдачу анализов. В рамках лабораторной диагностики врачи, помимо всего прочего, определят уровень содержания гормонов в его крови. Рассматривается обычно наличие и количество:

  • мужских и женских половых гормонов (тестостеронов и эстрогенов (эстрадиолов));
  • гормонов щитовидной железы (ТТГ – тиреотропного гормона ТТГ);
  • пролактина;
  • ХГЧ;
  • ЛГ – лютеинизирующего гормона;
  • ФГ – фолликулостимулирующего гормона.

Если есть подозрения на то, что гинекомастия сама по себе является симптомом заболевания, пациента отправляют на УЗИ яичек и КТ надпочечников. И в любом случае больной мужчина должен будет получить консультации отдельных специалистов – уролога, эндокринолога, онколога, терапевта и хирурга.

Процесс обнаружения у мужчины гинекомастии представляет собой целый ряд подробных обследований пациента, позволяющих установить точный диагноз и представить полную клиническую картину заболевания (включая причины и факторы его возникновения).

Качественно проведенная диагностика дает врачам (обычно это онколог и хирург) возможность оценить природу поражения грудных желез в каждом конкретном случае, обнаружить стадию ее развития, разновидность, а также в целом обследовать организм.

В зависимости от того, что покажут результаты диагностики, а также в соответствии с выявленной формой гинекомастии (истинной, ложной, физиологической или патологической) будет назначено соответствующее лечение.

Если развитие уплотнений обнаружено вовремя, для избавления от проблемы пациенту придется, например, «посидеть» на курсе гормональных препаратов, а если лечение начато на последней стадии – без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы гинекомастии достаточно заметны для тех, кто внимательно следит за своим здоровьем.

Грудные железы становятся опухшими и отяжелевшими, грудь ощущается болезненной при прикосновении, начинаются проблемы с потенцией (при наиболее распространенном виде заболевания) и в целом с половой функцией – этого достаточно, чтобы пойти на консультацию к врачу.

Тем более что симптомы гинекомастии не всегда означают только данное поражение – они же могут представлять собой целый комплекс симптомов, свидетельствующих о еще более сложных сбоях в организме мужчины.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/ginekomastiya/simptomy-ginekomastii-u-muzhchin.html

В каких случаях проводят узи грудных желез мужчинам: показания, подготовка, расшифровка

По своему строению грудные железы у мужчин идентичны женским, но их развитие остановилось на этапе полового формирования. Представители сильного пола склонны к заболеваниям молочных желез, как и женщины, однако это происходит гораздо реже. Отличным способом проверки на патологии является УЗИ грудных желез у мужчин.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Показания и противопоказания к проведению диагностики

У 36 % здоровых мужчин в возрасте от 17 до 80 лет выявляется увеличенная грудная железа – гинекомастия, она все чаще встречается в медицинской практике. Кроме этой болезни, есть ряд других симптомов, что сигнализируют о потребности ультразвуковой диагностики для мужчин:

  • эндокринные заболевания;
  • патология яичек, при которой не вырабатываются половые гормоны – гипогонадизм;
  • опухоль яичек;
  • аденома гипофиза;
  • различные уплотнения и боли в области грудной железы;
  • выделения из соска;
  • почечная недостаточность;
  • травмы в грудной области;
  • увеличение или уплотнение в подмышечных лимфоузлах.

Показаниями к УЗИ молочных желез у мужчин могут быть неудовлетворительные анализы крови, связанные с нарушением гормонального фона. Прием некоторых психотропных препаратов и нейролептиков длительное время сказывается на балансе гормонов в теле мужчины.

Поскольку УЗИ является безопасным методом диагностики, противопоказаний практически нет, только наличие свежих ран или ссадин может заставить врача перенести процедуру до полного их заживления. Возрастных ограничений данный процесс не имеет – младенцам, мальчикам в период гормональных перестроек и пожилым мужчинам не противопоказано УЗИ.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки мужчине к проведению ультразвукового исследования не потребуется, не нужно соблюдать специальных диет или приостанавливать прием лекарственных гормональных средств. Мужское строение груди обеспечивает четкую картинку на аппарате без особых сложностей в процедуре.

Желательно взять с собой одноразовую пеленку, чтобы застелить на кушетку. Волосы на груди сбривать не нужно, никаких препятствий исследованию они не приносят.

Проведение исследования

Ультразвуковая диагностика сравнительно приятный процесс, не вызывает никаких болезненных ощущений, длится несколько минут. Мужчине, лежащему на спине и без верхней одежды, на грудную область наносится специальный гель, который обеспечивает некое скольжение датчика по телу и тем самым максимальное прикосновение к ткани.

  • Ультразвуковые волны проникают внутрь мужских грудных желез и передают картинку на монитор, где уже врач может увидеть наличие отклонений.
  • Смотрите видео как выглядит исследование груди у мужчин:
Читайте также:  Пилинг пищевой содой: рецепты, методика применения

Расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование позволяет выявить:

  • гинекомастию – на фоне грудной жировой ткани мужчины видны темные участки с неровными краями и большой плотности;
  • расширение протоков молочных желез означает бактериальное инфицирование и наличие воспалительных процессов – светлые и тонкие образования, что пронизывают всю железу, в норме должны быть 1–2 мм, но при расширении эти показатели увеличиваются;
  • кисты и узлы разных размеров диффузного и локального характера – темные участки с ровными или неровными краями, внутренняя оболочка может быть заполнена жидкостью, узлы имеют такое очертание только светлого, вплоть до белого цвета;
  • злокачественные опухоли – нечеткий контур и неровные границы, неоднородная структура темного цвета;
  • аденомы и фиброаденомы – округлые, плотные с четкими очертаниями, светлые участки;
  • признаки воспалительных процессов – размазанные участки с однородной структурой, светлого оттенка.

Очень часто звуковые волны показывают именно гинекомастию, иногда у пожилых мужчин или  мальчиков полового возраста диагностируют доброкачественную гинекомастию. Этот вид является нормой в таком возрасте и требует незначительной регулировки гормонального баланса.

Представляя собой серьезный косметический дефект, гинекомастия затрудняет своевременную диагностику рака грудной железы. Считается, что в 30–70 % случаев рак у мужчин развивается на фоне гинекомастии, в частности ее узловой формы.

Другие выявления требуют немедленного обращения к специалистам.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Стоимость УЗИ

Каждая клиника ставит свои цены на ультразвуковое исследование грудной железы у мужчин, все зависит от используемой аппаратуры и обширности исследования. Средняя стоимость услуги в Москве – 1500 руб.

, а в регионах средняя цена составляет 1200 руб. В Санкт-Петербурге стоимость может быть от 600 до 2000 рублей.

Можно сделать УЗИ бесплатно по полису в государственной клинике, если у вас есть направление от врача.

Ультразвуковая диагностика – современный, быстрый и недорогой метод исследования, благодаря точности результатов и компетентности врачей можно за 20 минут получить результат и поставленный диагноз. Важно проходить УЗИ регулярно и своевременно.

А вы делали УЗИ? Расскажите о своем опыте в х. Поделитесь информацией с друзьями. Оставайтесь здоровыми.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-grudnyh-zhelez-u-muzhchin

Что показывает УЗИ грудных желез у мужчин, показания к проведению

В здравоохранении ультразвуковая диагностика зарекомендовала себя как один из наиболее информативных и доступных методов неинвазивного исследования. Для многих заболеваний УЗИ является золотым стандартом в диагностике.

Ультразвуковое исследование грудных желёз у мужчин выполняется не так часто — при наличии патологии в области грудной клетки. В норме грудные железы у мужчин неразвиты и находятся в зачаточном состоянии. Так как в крови у мужчин находится небольшое количество женских половых гормонов (эстрогенов), развития грудных желез не происходит.

Показания к УЗИ грудных желёз

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Чаще всего УЗИ грудных желез у мужчин проводят при выявлении таких симптомов, как:

  • отёчность и значительное увеличение грудных желёз;
  • боль в области грудных желез;
  • деформации, огрубление и увеличение соска и его ореолы;
  • выделения из соска, которых в норме не должно быть;
  • значительный дисбаланс в гормональной системе при определении анализа крови.

Увеличение грудных желез у мужчин называется гинекомастией (см. рис. 1).

Гинекомастия может наблюдаться при значительном изменении гормонального фона у мужчины, при котором происходит увеличение гормона пролактина в плазме крови.

Также гинекомастия может наблюдаться при наличии сахарного диабета. В случаях, когда эндокринная патология исключена, гинекомастия наблюдается при воспалительных заболеваниях грудных мышц.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

Рис. 1 — Нормальное строение груди и гинекомастия.

УЗИ грудных желез у мужчин используется такими специалистами, как эндокринолог, андролог, хирург и онколог. Ценность ультразвуковой диагностики высока за счёт точности определения патологического процесса. Так что своевременная диагностика позволяет на ранних стадиях развития заболевания установить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Расположение и строение мужской грудной железы не вызывает вопросов у специалистов при проведении ультразвукового диагностического исследования, а специфической подготовки процедура вовсе не требует.

Для проведения процедуры единственным противопоказанием является грубое нарушение целостности кожных покровов в данной области, что может привести к дискомфорту и болевым ощущениям при ее проведении.

Так что при наличии ран и ссадин в области грудной клетки от ультразвукового исследования грудных желёз стоит воздержаться. В остальных случаях его можно выполнить без препятствий и специальной подготовки.

Что показывает УЗИ грудных желез?

При помощи УЗИ можно выявить практически все причины развития гинекомастии у мужчин, без применения дополнительных методов исследования. Так, при определении ультразвуковой картины, чаще всего определяются такие заболевания, как:

  • истинная гинекомастия с разрастанием тканей грудных желез;
  • расширение протоков молочных желез;
  • воспалительные процессы в области грудных желез;
  • узелковые, узловые и кистозные образования очагового и диффузного характера;
  • фиброаденома;
  • аденома;
  • опухоли.

Выявление большинства из вышеуказанных заболеваний не вызывает сомнений в установлении клинического диагноза и формировании тактики лечения. Однако при выявлении опухолевых образований важно направить пациента в онкологический центр для уточнения гистологического состава опухоли и выбора тактики лечения.

Большинство заболеваний, связанных с увеличением грудных желез у мужчин, являются доброкачественными и хорошо поддаются медикаментозной терапии.

Основные причины патологий со стороны грудных желез

Чаще всего к гинекомастии у мужчин приводит гормональный сбой, при котором происходит разрастание железистых клеток грудных желёз и расширение грудных протоков. При проведении ультразвуковой диагностики такие процессы легко выявляются и позволяют установить степень разрастания железы.

Если гинекомастия не связана с эндокринной патологией, то увеличение грудной железы происходит за счёт увеличения доли подкожно-жировой клетчатки. Увеличение подкожно-жировой клетчатки происходит в результате формирования инсулинорезистентности клеток организма у больного сахарным диабетом.

Выявление любого типа гинекомастии требует обязательной коррекции патологического состояния, которое привело к её развитию.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видео

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/uzi-grudnyh-zhelez-u-muzhchin.html

Гинекомастия

… гинекомастия является ярким клиническим проявлением дисбаланса половых стероидов у мужчины.

Гинекомастия на УЗИ: симптомы, диагностика, видеоГинекомастия — это доброкачественное увеличение (гипертрофия) как протокового, так и соединительно-тканного компонента молочных желёз у мужчин, которое иногда сопровождается лактацией. В 1963 г. Williams показал, что гинекомастия встречается гораздо чаще, чем считалось ранее: данные гистологического исследования при аутопсии 447 мужчин обнаружили гинекомастию в 40% случаев. В недавно проведенных клинических исследованиях Nuttal и Carlson независимо друг от друга подтвердили высокую частоту гинекомастии (36 и 32% соответственно) на материале профилактических осмотров взрослых здоровых мужчин.

Нормальная молочная железа у мужчин представляет собой недоразвитый орган, состоящий из соска, коротких протоков и жировой клетчатки. При гинекомастии пальпаторно определяется дискретное уплотнение твердой субареолярной ткани грудной железы больше 2 см в диаметре или как диффузное скопление фиброадипозной ткани.

При объективном исследовании можно дифференцировать фиброадипозную ткань от простого жира путем щипка жировой ткани передней подмышечной складки и сравнении ее плотности и консиситенции с тканью грудной железы. Существует тенденция двустороннего поражения, но более часто оно асимметрично.

Односторонняя гинекомастия наблюдается у 5-25% больных.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИНЕКОМАСТИИ

I. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ гинекомастия:

— новорождённых — связана с влиянием материнских эстрогенов, проникающих через плаценту; проходит через несколько дней/недель;
— пубертатная (чаще односторонняя, исчезает самостоятельно) – вызвана повышенной секрецией гонадотропинов во время полового созревания у мальчиков 12–15 лет; подростковая гинекомастия считается вариантом нормы, не требующим специального лечения; у части мальчиков-подростков пролиферация железистой ткани может быть выражена в значительной степени и создавать у пациентов косметические и психологические проблемы; при гинекомастии у ребенка или у подростка без других признаков пубертата следует заподозрить эндокринное заболевание, главным образом гормонпродуцирующую опухоль;
— старческая (после 65 лет, почти всегда двусторонняя) — связана с уменьшением продукции тестостерона;

II. ИСТИННАЯ гинекомастия: наблюдается при различных патологических состояниях, когда нарушен баланс между тестостероном и эстрогенами:

— повышение содержания эстрогенов:
• избыточная их продукция опухолями (яичка, печени, лёгких и др.); • недостаточный метаболизм эстрогенов в печени (цирроз, хронический гепатит, другие заболевания печени); • применение лекарственных средств, содержащих эстрогены или обладающих эстрогеноподобным действием (наперстянка, анаболики, эстрогены); • гипертиреоз: увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к преобладанию эстрогенов над андрогенами; • первичный гипотиреоз: вследствие значительного увеличения концентрации ТТГ возможно содружественное увеличение секреции пролактина;

— дефицит андрогенов:

• первичный: при генетических отклонениях (синдром Кляйнфелтера и др.); • вторичный: при травмах яичка, орхите, облучении; • лекарственно-обусловленный: подавление выработки тестостерона лекарственными средствами (циметидин, спиронолактон, фуросемид, диазепам, противоопухолевые препараты, резерпин, верапамил, теофиллин);

III. ЛОЖНАЯ гинекомастия: увеличение размеров молочных желёз, обусловленное избыточным развитием жировой ткани в области ареолы;

IV. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ гинекомастия: в некоторых случаях причину выяснить не удаётся.

Формы гинекомастии в зависимости от равномерности развития ткани:

• диффузная гинекомастия;
• узловая гинекомастия.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Гинекомастия имеет три стадии развития:

I СТАДИЯ — РАЗВИВАЮЩАЯСЯ (пролиферирующая) гинекомастия — самая начальная стадия, которая длится примерно 4 месяца, эта стадия является обратимой, то есть при назначении консервативной терапии увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам;
II СТАДИЯ — ПРОМЕЖУТОЧНАЯ — длиться от 4 месяцев до 1 года; в этот период происходит созревание тканей молочной железы; обратное развитие при этой стадии происходит очень редко;
III СТАДИЯ — ФИБРОЗНАЯ — характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани; обратному развитию молочная железа при такой стадии не подвергается никогда. При гинекомастии отмечается увеличение молочных желёз (железы); возможно их уплотнение, реже — выделение секрета, гиперемия кожи над железой. Гинекомастия может быть болезненной. Боль или чувствительность при пальпации означает недавний и быстрый рост тканей грудной железы. При узловой форме на фоне гипертрофии ткани железы определяется более плотный участок с нечёткими контурами, как правило — одиночный, расположенный эксцентрично ареолы. Пубертатная гинекомастия появляется в возрасте 12–15 лет. Обычно имеет вид маленького плотного субареолярного узелка, исчезающего в течение 1–2 лет. Возможны болезненность и выделение секрета из протоков. При гинекомастии, обусловленной гипогонадизмом выявляют симптомы основного заболевания (например, проявления синдромов Кляйнфелтера, Уилсона–Тёрнера) и собственно проявления гинекомастии. Возможно упоминание в анамнезе о предшествующем периоде голодания. В этом случае гинекомастия бывает преходящей, длится до нескольких месяцев. В зависимости от гормаональной патологии, которая привела к развитию гинекомастии, также имеются признаки поражения печени (чаще алкогольного цирроза) или симптомы заболевания щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз); проявления злокачественной опухоли, секретирующей гормоны (симптомы зависят от вида опухоли), симптомы поражение почек, требующее гемодиализа. ДИАГНОСТИКА

Читайте также:  Препараты для биоревитализации вискодерм: состав, инструкция

СБОР АНАМНЕЗА И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: одним из важных этапов клинического обследования является определение общей степени вирилизации и выявление симптомов, указывающих на гипоандрогению или эстрогенизацию (ослабление либидо, снижение потенции, изменение характера оволосения); пациентов нужно специально расспрашивать о применении ими фармацевтических и запрещенных (наркотических) средств, а также потреблении алкоголя; необходимой частью физикального исследования при гинекомастии должна быть пальпация грудных желез, яичек; необходимо обращать внимание на признаки системных заболеваний (печени, почек и др.).

  • ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ХГЧ, пролактин, глобулина, связывающего половые гормоны, печеночные трансаминазы.
  • УЗИ грудных желез позволяет дифференцировать истинную и ложную гинекомастию, выявить опухоль грудной железы; УЗИ яичек необходимо для исключения их опухоли.
  • ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: по показаниям проводят исследование функции щитовидной железы, хромосомный анализ, КТ, маммографию, тонкоигольную аспирационную биопсию и др.

При выполнении УЗИ и маммаграфии возможно более четкое количественное определение соотношения железистой и жировой ткани.

Оба метода могут помочь заподозрить опухоль, при маммаграфии может быть выявлено звездчатое уплотнение с нечеткими контуром, при УЗИ выявляется гипоэхогенное образование с неправильными контурами, возможно с гиперэхогенными включениями, гиперваскуляризацией при цветном картировании кровотока.

!!! при любом сомнении в доброкачественном характере образования необходимо выполнение пункционной биопсии, при ее сомнительных или неинформативных результатах необходимо выполнение эксцизионой биопсия

Дифференциальную диагностику гинекомастии проводят с карциномой мужской молочной железы, липомой, нейрофиброматозом, ложной гинекомастией.

!!! опухоли молочной железы у мужчин встречаются редко, но во избежание тяжелых клинических последствий позднего диагноза о них нужно постоянно помнить при дифференциальной диагностике гинекомастии; одностороннее увеличение молочной железы быть этапом на пути развития двусторонней гинекомастии, но может оказаться и  раком грудной железы; онкологическую настороженность должна вызывать всякая асимметричная безболезненная и плотная припухлость в области ореолы

ЛЕЧЕНИЕ

Эффективность терапевтического лечения гинекомастии у пациентов без явных эндокринных расстройств с применением гормональных средств (тестостерон, дигидротестостерон) а так же тамоксифена, даназола, тестолактона, кломифена следует считать недоказанной.

Учитывая низкую частоту побочных эффектов антиэстрогена тамоксифена, его применяют в суточной дозе 20 мг (на 2 приема) у больных с «идиопатической» гинекомастией. При своевременно начатом лечении (до развития фиброзных изменений), есть вероятность уменьшения гинекомастии.

Обычно при отсутствии эффекта в течение 2 месяцев лечение прекращают.

Показания к хирургическому лечению истинной гинекомастии носят косметический характер. Нельзя забывать о том, что психологический дискомфорт, возникающий у этой группы пациентов, может быть причиной тяжелых психосоматических нарушений и сексуальной дезадаптации.

Достаточно часто в случаях незначительно выраженной гинекомастии, или если пациента не беспокоит косметический дефект — разъяснительная беседа об отсутствии патологического влияния на организм позволяет не предпринимать никакого лечения.

Тот же подход используется при физиологической гинекомастии, когда высока вероятность спонтанной регрессии.

Если гинекомастия является симптомом серьезного заболевания, то лечение должно быть направлено, прежде всего, на основную причину. Так, если гинекомастия связана с повышением уровня эстрогенов или дефицитом тестостерона, то коррекция этих состояний вполне может привести к ее исчезновению.

Однако необходимо учитывать, что даже после излечения основного заболевания и пролиферативные процессы, и вторичное фиброзирование железистой ткани могут иметь необратимый (или частично необратимый) характер.

В этих наблюдениях на первый план выходят косметические показания к хирургическому лечению.

Особенно тщательно необходимо подходить к обоснованию мастэктомии у пожилых больных. Кроме необходимости диагностики причин гинекомастии нужно учитывать общее состояние здоровья и риск оперативного вмешательства.

При ложной гинекомастии, связанной с липоматозом грудных желез, как хирург, так и больной должны осознавать, что косметический эффект операции может оказаться более удручающим, чем предоперационный вид больного.

Наиболее правильным объемом оперативного лечения при гинекомастии, не связанной с опухолевым процессом, является подкожная мастэктомия. Для наиболее естественного косметического эффекта и комфортного послеоперационного периода желательно сохранение грудной фасции и подкожной клетчатки.

Дискутабельным является выбор разреза, рассматриваются варианты параореолярных и субмаммарных доступов. При больших размерах грудных желез, выраженном мастоптозе выполняют перенос сосковоореолярного комплекса вверх на деэпидермизированном кожно-жировом лоскуте.

Успех операции зависит от отсутствия резидуальной ткани грудных желез и, в наибольшей степени, от опыта хирурга.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1006

Диагностика гинекомастии

Некоторые мужчины замечают, что грудные железы заметно увеличились в своих размерах, однако первое время не придают этому ненормальному явлению особого значения. На самом деле проблема глобальная и носит характер эпидемии в настоящее время. Все больше и больше молодых людей обращаются с целью хирургического лечение гинекомастии той или иной формы.

Определить патологию можно и в домашних условиях, однако лечение должно быть определено квалифицированным специалистом только после того, как была проведена диагностика гинекомастии.

Как определить гинекомастию

Если мужчина смотрится в зеркало, при этом обращает внимание на увеличенные железы груди, то это уже означает, что какой-то внутренний дискомфорт присутствует. Вскоре он уже стесняется носить облегающую одежду, а от своего визуального дефекта испытывает сильный комплекс неполноценности, который также негативно отражается и на его сексуальной жизни.

Определить заболевание в домашних условиях можно исключительно по внешнему виду грудных желез, сосков и ореолов.

Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют, однако при соприкосновении груди с одеждой возникают не самые приятные ощущения.

  Какое-то время пациент не обращает внимания на признаки гинекомастии, но вскоре отправляется на консультацию к участковому терапевту, за которой последует диагностика гинекомастии.

Основными признаками гинекомастии являются:

  • Наличие плотного образования под ареолой соска
  • Увеличение в диаметре ареолы соска
  • Выделения из соска при надавливании на ареолу

Признаками гинекомастии больших размеров, смешанной гинекомастии или липомастии является формирование груди по женскому типу, а также все выше перечисленные признаки.

Индивидуальная консультация специалиста

Диагностика гинекомастии начинается с визуального осмотра специалиста – андролога или пластического хирурга. Опытный специалист, часто практикующий подобные операции, может лишь по внешнему виду, а также по совокупности анамнестических факторов и внешних признаков, с точностью определить форму гинекомастии – истинную, ложную или смешанную.

В нашей клинике мы проводим консультации не только по хирургическому лечению гинекомастии, но и помогаем корректировать гормональные изменения, если таковые имеются на момент осмотра и проведения операции.

В очевидных случаях для постановки диагноза достаточно провести лишь осмотр и пальпацию. Например, у молодого пациента с пухлыми сосками, сообщающего, что впервые увеличение грудных желез заметил в период полового созревания, у которого под ареолами пальпируются плотные железы, проведение УЗИ не требуется.

В УЗИ также нет никакого смысла у пациента, который сам «вырастил себе гинекомастию», используя анаболические стероиды для достижения лучших спортивных результатов. Тем не менее, всегда имеет смысл отправлять удаленный материал на гистологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз истиной гинекомастии.

Также нет необходимости делать УЗИ у пациентов с липомастией, когда отмечается избыточное отложение жировой клетчатки в области груди без формирования гинекомастии.

Кроме того, данные УЗИ не определяют ни методику операции, ни ее объем. То есть, для принятия решения об операции, а также выбора метода хирургического лечения, данные УЗИ не требуются.

Таким образом, диагностика гинекомастии в большинстве случаев основана на осмотре пациента и данных его анамнеза.

Гинекомастия на УЗИ

Не все специалисты УЗИ одинаково хорошо смотрят грудные железы. В нашей практике немало наблюдений, когда пациент с истинной (что было очевидно при осмотре) гинекомастией приезжал на операцию с заключением УЗИ о ложной гинекомастии (липомастии), после чего мы удаляли достаточно большие грудные железы.

УЗИ является необходимым методом в сложных случаях, у пациентов старшей возрастной группы, когда есть онкологическая настороженность (подозрение на злокачественные опухоли).

Во время диагностики врач может определить присутствие новообразования и его особенности, а также четко подтвердить, что оно не содержит раковых клеток с помощью пункционной биопсии.

Если болезнь преобладает в начальной форме, то УЗИ вполне достаточно для постановки окончательного диагноза, а противном случае необходимо выполнение ЭКГ, МРТ, маммографии.

Анализы при гинекомастии

Не последнюю роль в диагностике заболевания играют гормональные анализы. Очень важно выполнить анализ крови на гормоны, чтобы определить показатели пролактина, тестостерона, эстрадиола, ЛГ и тиреотропного гормона ТТГ.

 Такой развернутый анализ дает подробную информацию о преобладающем заболевании, а также позволяет как можно быстрее преступить к лечению.

Понимание причин гинекомастии и диагностика возможных гормональных нарушений помогают не справиться с основным заболеванием, но предотвратить рецидив гинекомастии.

Тщательная диагностика гинекомастии позволяет устранить причины заболевания и является подготовкой к последующему хирургическому вмешательству.

Лечение гинекомастии только хирургическое.

Диагностика гинекомастии was last modified: Февраль 19th, 2017 by adminBlog5

Источник: http://gmastia.ru/o-ginekomastii/diagnostika-ginekomastii/

Ссылка на основную публикацию