Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикАтрофические Рубцы – это шрамы или уплотнения  на коже, которые образуются после воздействия на нее какими-либо факторами и последующего регенеративного процесса. Они придают неэстетичный вид коже, в особенности, если расположены на лице.

Атрофические рубцы — современные методы лечения

Существует несколько видов рубцов, которые в зависимости  от количества соединительной ткани:

  1. гипертЛечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикрофические;
  2. келоидные;
  3. нормотрофические;
  4. атрофические.

Они различны по проявлениям, причинам возникновения и методам лечения.

В этой статье мы разберем особенности возникновения и методы лечения атрофических рубцов.

Атрофические рубцы возникают при глубоком повреждении дермы механическими или химическими факторами.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикПри этом они возникают, как правило, на участках где недостаточно образуется фиброзная и коллагеновая ткани. Клетки кожи на этих участках делятся также недостаточно, она дряблая, мягкая, подвижная. Сквозь кожу видны сосуды.

Наиболее частая локализация  таких рубцов — лицо, передняя сторона голеней, верхняя часть грудной клетки и тыльная часть стоп и кистей рук. Снижается также функциональность – на этих участках  не восстанавливаются потовые железы и волосяной покров, происходит депигментация.

Атрофические рубцы характерны некоторым западанием вглубь кожи и неровными краями.

Причины возникновения

Для разбора причины возникновения сначала рассмотрим этапы правильного рубцевания

После повреждения кожных покровов происходит:

  • Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикВыработка медиаторов воспаления.
  • Активное продуцирование фибробластов — клеток воспаления
  • Фибробласты формируют межклеточное вещество — предшественников коллагена и эластина.
  • Коллаген с грануляционной тканью образуют здоровую связку, и происходит нормальная регенерация.

Если коллагена вырабатывается недостаточно, то процессы регенерации нарушаются, происходит образование плотных соединительнотканных тяжей с нарушением функции кожи.

Провоцирующие факторы для неправильной регенерации:

  • Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикХирургическое вмешательство
  • Воспалительные процессы
  • Травмы
  • Ожоги
  • Ветряная оспа
  • Беременность
  • Лишний вес

Методы лечения атрофических рубцов

Атрофические рубцы могут классифицироваться по форме, локализации, размеру, возрасту шрама, цвету, влиянию на соседние здоровые ткани.

Методы удаления атрофических рубцов зависят от степени и обязательно определяются после консультации с косметологом или пластическим хирургом. Главное показание для лечения – неэстетичность вида кожи.

  • Рассмотрим методы лечения атрофических рубцов в зависимости от возраста шрама:
  • Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикНезрелые — рубцы, сформированные до 3 месяцев .
  • Возможно домашнее длительное лечение — мази, гели, кремы, самомассаж, физическая активность, маски на основе эфирных масел.
  • Умеренно зрелые  — Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методиккогда от формирования рубца прошло от 3 до 12 месяцев – химический пилинг, контурная пластика (применение филеров), мезотерапия, микодермабразия, физиолечение.
  • Окончательно зрелые до 12 месяцев — субцизия, иссечение старого шрама и наложение косметического шва, лазерная шлифовка

Методы, доступные для домашнего использования

Массаж и физическая активность

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикМассаж хорошо проводить с использованием масел: оливковое, льняное и подсолнечное. Они обладают увлажняющим, разглаживающим и восстанавливающим действием.

Приемы массажа — поглаживание, растирание и похлопывание рубцово-измененной области. Массаж способствует разглаживанию, активизации процесса кровообращения и процессов регенерации.

  1. Физическая активность также активизирует процессы кровообращения.
  2. Мази, гели, крема, которые наносят на атрофические рубцы.
  3. Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикПлюсы – простота использования, доступность в домашних условиях, невысокая  стоимость.
  4. Минусы – применять надо длительно, избирательный эффект.
  5. Средства, главными компонентами которых являются вазелин и силикон — обладают разглаживающими и увлажняющими и смягчающими функциями.
  1. Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикГормональные кремы  — стимулируют ускоренную регенерацию.
  2. Рубцующие гели – гели, ускоряющие рубцевание.
  3. Силиконовые пластины.
  4. Ферментативные препараты.
  5. Увлажняющие кремы с защитой от ультрафиолета.
  6. Кремы, восстанавливающие микроциркуляцию и ускоряющие рост молодых клеток «Контрактубекс» и «Медерм», «Келофибраза» и «Кело-кот», «Ферменкол», «Дерматикс», «Зерадерм Ультра», «Редживасил» и жидкий крем Scarquard.

Из народных средств применяют маски на основе  эфирных масел.

Хорошим эффектом обладают   масла:

  • апельсина;
  • грейпфрута;
  • сандала;чайного дерева;
  • лаванды.

Они увлажняют и смягчают рубцовую зону, разглаживая ее и улучшая внешний вид.

Методы, применяемые косметологами и пластическими хирургами

  • Физиопроцедуры – криотерапия, магнитотерапия, электрофорез с лидазой.
  • Инъекционные виды — мезотерапия, контурная пластика (коррекция шрамов с помощью филеров), биоревитализация, плазмолифтинг.
  • Мезотерапия – введение биологически активных веществ, улучшающих качество кожи, можно вводить в атрофический рубец.
  • Биоревитализация – введение гиалуроновой кислоты в разные слои дермы для стимуляции выработки коллагена
  • Плазмолифинг – введение собственной обогащенной  плазмы стимулирует процессы регенерации и повышает иммунитет
  • Филеры – введение под кожу имплантов на основе гиалуроновой кислоты. За счет них рубец подтягивается и выравнивается с уровнем кожи, но с течением времени, примерно за полгода,  он рассасывается и требуется корректировка
  • Микродермабразия — Шлифовка кожи с отшелушиванием поверхностного слоя эпидермиса способствует выравниванию кожи и стимуляции образования новых клеток
  • Химический пилинг – отшелушивание слоя эпидермиса слабыми кислотами

Субцизия – это хирургический метод, где подсекаются волокна соединяющие дно рубца и дерму. Затем образовавшуюся полость заполняют гиалуроновой кислотой для выравнивания. Таким образом, эффективно лечение атрофических рубцов пост акне.

Лазерная шлифовка атрофических рубцов – эрбиевый или фракционный со2 лазер удаляют поврежденные клетки и способствуют подтягиванию и разравниванию коллагена с последующей стимуляцией его выработки. Достаточно 1 – 2 процедур.

Любые атрофические рубцы поддаются лечению и способны к значительному улучшению своего внешнего вида.

Источник: https://iplastica.ru/korrekciya-figury/shramy/atroficheskie-rubcy.html

Виды коррекции атрофических и нормотрофических рубцов

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Виды рубцов

Появившись однажды, шрамы уже не исчезают и остаются навсегда, «украшая» лицо и тело. Но сегодня наличие подобных отметок мало кто принимает за признак мужественности и героизма, и большинство людей стараются избавиться от них с помощью терапии.

Кроме дискомфорта, рубцы обладают сниженной функциональностью – они мешают мышцам правильно сокращаться, на их месте не образуются потовые железы и волосяные фолликулы, а в некоторых случаях шрамы начинают багроветь и увеличиваться в размерах. Поэтому в современной практике разработано много методов для их коррекции.

Прежде чем начать лечение, врач должен определить вид шрама и его состояние. Рубцы отличаются своей морфологией, гистологическим строением и внешним видом:

  1. Самыми выраженными и патологическими являются гипертрофические и келоидные рубцы, которые похожи тем, что возвышаются над кожей и выходят за границы поврежденной ткани. Отличительным свойством келоидов является тот фактор, что они плохо поддаются лечению и могут со временем разрастаться. На вид гипертрофические и келоидные рубцы имеют розовый, красный или синюшный цвет, плотные, иногда бугристые и болезненные.
  2. Атрофические рубцы образуются в местах растяжения кожи или воспалительных процессов, а иногда могут возникать после хирургического удаления бородавок и папиллом. Их отличает внешний вид – они, как правило, впалые, имеют бледный или розовый цвет и повышенную дряблостью. Причиной образования таких рубцов является недостаточная выработка коллагена. Ярким примером подобного дефекта являются послеродовые стрии.
  3. Нормотрофические рубцы  располагаются вровень с кожей, имеют бледную окраску и не доставляют своим обладателям повода для беспокойства. Такие дефекты убирают в тех случаях, когда они находятся на открытых участках тела или на лице, являясь причиной эстетического дискомфорта.

Лечение нормотрофических рубцов

Наиболее распространенными и часто используемыми способами удаления нормотрофичеких рубцов являются следующие методы:

  • Микродермабразия – когда производится шлифовка кожи с помощью насадки с микрокристаллами алмаза.. Весь период лечения требует от 4-5 до 10 процедур, проводимых 1 раз в месяц.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Подробнее о процедуре читайте в статье: Алмазная микродермабразия

  • Лечение ферментами и физиотерапия – терапия основана на свойствах ферментов запускать процессы расщепления старых клеток и формирования новой ткани. Различные препараты, содержащие ферменты (Лидаза, Ронидаза, Коллагеназа) накладывают на шрамы в виде аппликаций и проводят физиотерапию (электрофорез, фонофорез, ультрафонофорез).
  • Терапия  мазями, содержащими биологически активные вещества, которые усиливают микроциркуляцию, очищают кожу от бактерий, влияют на синтез коллагена, повышают иммунную защиту клеток. Лечение нормотрофических рубцов с помощью Контратубекса, Дерматикса, Медгеля и других мазей является довольно эффективным, особенно на стадиях заживления и формирования рубцов.
  • Пилинг – позволяет снять клетки эпидермиса до определенного уровня и выровнять рельеф кожи. Для этого используют резорциновый, салициловый, энзимный, фруктовый, ТСА, феноловый и другие виды пилингов.
Читайте также:  Филлеры в носогубные складки: особенности, противопоказания

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

  • Криотерапия и криомассаж (лечение жидким азотом) – методика с применением сверхнизких температур. Воздействие холодом вызывает «пляску сосудов», при котором сосуды быстро сжимаются и расширяются, вызывая ускорение трофики и метаболизма тканей.
  • Мезотерапия – метод, который составляет альтернативу физиотерапевтическим процедурам. При этом препараты на основе ферментов вводят в толщу рубца в виде микроинъекций.
  • Оперативная дермабразия  – достаточно травматическое воздействие, позволяющее добиться положительных результатов за короткий промежуток времени, так как лечение проводится с помощью лазера (лазерная дермабразия), а также с помощью фрезы Шумана-Шреуса (глубокая механическая шлифовка). Выравнивание рубца происходит за счет удаления слоев кожи и полной эпителизации.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Хорошие результаты дает коррекция нормотрофических рубцов, срок которых составляет не более 6 месяцев со дня образования. Старые дефекты (возраст которых составляет более 6-8 месяцев) труднее поддаются лечению.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Лечение атрофических рубцов

Способ лечения атрофических рубцов определяется только на консультации врача, который оценивает локализацией рубцов и их состоянием.

Существуют следующие методы коррекции атрофических рубцов:

  • Микродермабразия – с помощью специальной насадки, создающей вакуум в месте расположения рубца, микрокристаллы выбивают частички кожи, удаляя вместе с ними и частицы атрофического рубца. Поврежденная ткань быстро регенерируется и замещается новой тканью, а рельеф кожного покрова выравнивается.
  • Терапия мазями, влияющими на синтез коллагена (Контратубекс, Альдара, Келофибраза). Выбор мази должен делать только врач, учитывая способность мази снижать или повышать уровень коллагена. Иногда мазевую терапию сочетают с физиотерапевтическими методами лечения, которые также подбирает врач.
  • Лечение ферментами – при использовании отмечаются хорошие результаты, так как ферменты могут разбивать и соединять в новом порядке аминокислоты, составляющие основу всех тканей. Вводят ферменты с помощью инъекций, мазей, а также аппликаций с использованием физиотерапии.
  • Пилинг – в зависимости от глубины атрофического рубца применяют различную глубину пилинга, от поверхностного до глубокого (при глубоких атрофических рубцах).

Подробно о пилингах читайте в разделе «Пилинг»

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

  • Лечение атрофических рубцов с помощью мезотерапии активируют клетки фибробласты, которые начинают активно вырабатывать коллаген, выравнивая рельеф кожи.
  • Метод подсечения рубцов (субцизия) – принцип процедуры основан на подсечении соединительнотканных волокон, выстилающих дно рубца. При подсечении волокон дно освобождается, приподнимая ткань рубца наверх.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

  • Лазерная шлифовка (фракционный термолиз) – воздействие, при котором применяют углекислый и эрбиевый виды лазера.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методикЛечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

  • Удаление атрофических рубцов производится, как правило, с помощью лазера, который стимулирует неоколлагенез и выравнивает таким способом рельеф кожи, или методом глубокой механической дермабразии. Иногда применяют хирургическое удаление, особенно глубоких и застарелых шрамов. Правда, на месте иссеченного шрама остается новый, но он выглядит менее грубым по сравнению с удаленным.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Фотографии, приведенные в статье, частично предоставлены сайтом scar.com.ua

Для пациента, который хочет убрать, как атрофические, так и нормотрофические рубцы, важно понимать, что процесс лечения занимает определенное количество времени. На выраженный эстетический результат можно рассчитывать лишь через несколько месяцев лечения.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/lechenie-udalenie-normotroficheskih-i-atroficheskih-rubcov.html

Возможности современной медицины в лечении шрамов и рубцов

Заживление кожи после открытых травм, инфекций, ожогов ведет к появлению рубцов. Они создают проблемы разного плана, в том числе косметические дефекты.

Современное лечение шрамов и рубцов включает в себя несколько востребованных направлений. Каждый вид терапии имеет право на существование, ведь повреждения кожи «многолики».

Выяснив их типологию, постараемся не затеряться среди разных вариантов лечения, предлагаемых современной медициной.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Какие бывают рубцы (шрамы)

По одной из классификаций, различают патологические либо физиологические рубцы. Первые нуждаются в оперативном вмешательстве, возможно и консервативное лечение. Особенности рубца позволяют специалистам отнести его к одному из четырех известных типов и выбрать тактику лечения.

Физиологические рубцы не влияют на подвижность суставов, не вызывают неприятных ощущений, кроме эстетических переживаний.

Нормотрофические рубцы не превышают уровень здоровой кожи; атрофические — находятся ниже ее поверхности, напоминают ямки разных форм и размеров. Частично сохраняется эластичность таких повреждений, они приобретают телесный цвет либо становятся бледнее эпидермиса.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Если ткань, заполнившая шрам, возвышается над поверхностью кожи в области первоначальной раны, то говорят о гипертрофических рубцах. Основная характеристика другого типа — келоида — способность к росту шрама, его превышение ареала самого повреждения.

Приводят к образованию гипертрофических и келоидных рубцов многие факторы:

  • инфицирование, повреждение заживающей раны;
  • избыточная реакция тканей кожи на травму;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические заболевания;
  • гормональные изменения;
  • иммунные нарушения;
  • склеродермия.

Пациенты клиник возлагают большие надежды на пластическую хирургию, лазер; свой вклад вносят физиотерапия, фармацевтическая промышленность, поставляющая мази для рассасывания рубцов. Отлаженные годами схемы лечения беспокоят пациентов из-за ряда моментов.

Первый — это отрицание некоторыми представителями лазерной хирургии положительных сторон других методов. Второй негативный фактор — дороговизна лечения, а третий — побочные эффекты и противопоказания

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Если принято решение удалить рубец, то сначала надо удостовериться, что выбранная терапия не принесет вред организму. Этот вопрос обязательно обсуждают с врачом еще при первом визите к нему. Специалист поинтересуется, что именно пациент желает изменить, что беспокоит больше, а с чем можно смириться. Врач назовет методику, которая, по его мнению, позволит достичь желаемого эффекта.

Лечение и профилактика рубцов

Как шрамы лечат с помощью физиотерапии

Среди традиционных методик официальной медицины доброй славой пользуется физиолечение. Активно используются процедуры электрофореза с лидазой на рубцы, фонофорез гидрокортизона или контратубекса, инфракрасное излучение, парафинолечение, грязетерапия.

  Как вернуть красоту кожи с помощью крема от шрамов и рубцов

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

При формировании гипертрофических рубцов в организме активно вырабатывается гиалуроновая кислота. Фермент-гиалуронидаза (лидаза) ингибирует этот процесс избыточного синтеза. Курс лечения назначает врач, а длится каждая процедура 20 минут. Проводиться 10 сеансов электрофореза с лидазой, при необходимости через месяц — еще столько же процедур.

Электроток и лекарственные вещества размягчают рубцы, снимают отек, боль, улучшают метаболизм.

Аптечные препараты для наружного применения

Более 60 лет используются медикаменты на основе силикона. Это общее название группы синтетических полимеров — полисилоксанов, содержащих кислород, кремний, углерод, водород. В предлагаемых таблицах в алфавитном порядке перечислены кремы, гели для лечения рубцов, которые чаще остальных спрашивают в аптеках.

Гели и кремы для наружного применения без силикона

Название лекарственного средстваАктивные ингредиентыДействие на рубцы (шрамы)
Крем «Келофибраза» Гепарин натрия, мочевина, ментол Улучшает микроциркуляцию. Насыщает влагой эпидермис и сохраняет водный баланс. Крем от рубцов «Келофибраза» оказывает противовоспалительное действие. Уменьшает зуд в области шрама
Гель «Контрактубекс» Аллантоин, гепарин натрия, экстракт лука репчатого Замедляет образование и рассасывает рубцовую ткань, заполнившую неглубокие дефекты кожи. Обладает противовоспалительным эффектом
Гель «Медерма» Аллантоин, экстракт репчатого лука. Коррекция атрофических рубцов.
Гель «Ферменкол» Ферменты- коллагеназы Расщепление избытка коллагена. Желательно проведение электрофореза с препаратом.

«Недорогой, но эффективный», «Помогает в борьбе со шрамами», — такие отзывы можно прочитать и услышать о креме «Клирвин» (тюбик 25 г, цена — 75–95 рублей). Мнение покупателей заинтересует желающих найти способ, как удалить шрамы на лице, не прибегая к помощи аппаратной косметологии или процедурам химического пилинга.

Читайте также:  Ботокс в носогубные складки: когда стоит колоть

Из других комментариев становится понятно, что лекарственное средство подошло не всем. Из каждых 20 отзывов — 14–15 положительных, остальные нейтральные или отрицательные.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Крем «Клирвин» является аюрведическим препаратом, содержит экстракты трав и другие натуральные компоненты.

Пластины и гели с синтетическими полисилоксанами

Название лекарственного средстваАктивные ингредиентыДействие на рубцы (шрамы)
Гель «Дерматикс» Силикон, диоксид кремния Образует пленку, защищающую рубец от инфекции и механических повреждений. Способствует профилактике образования гиперторфических рубцов.
Гель «Зерадерм» Силикон Лечение гипертрофических рубцов и келоидов различного происхождения. Лучше рассасываются шрамы и другие повреждения кожи.
Гель «Зерадерм Ультра» Силикон, витамины Е и К, коэнзим Q10, УФ-фильтр
Гель и спрей «Кело-кот» Силикон Помогает сохранить эластичность кожи в области шрама, делает рубцы плоскими и мягкими. Снимает зуд, раздражение. Препятствует разрастанию рубцовой ткани.
Гель и пластины «Медгель» Полисилоксаны, силоксаны-олигомеры Размягчает рубцовую ткань, предупреждает гипертрофическое разрастание, покраснение.
Жидкость быстровысыхающая «Скаргуард», Силикон, гидрокортизон, витамин Е Герметично покрывает участок кожи, защищает от инфекции. Соединяет свойства давящей повязки и компресса. Нарушает питание фибробластов.
Пластины «Спенко» Силикон Удаление разных типов рубцов

Видео о лечении рубцов при помощи лазера

Как проводится коррекция серьезных дефектов

Арсенал способов лечения обогатил такой метод как субцизия рубцов, предложенный американским врачом Д. С. Орентрайхом. Применяется эта процедура для лечения следов постакне, атрофических рубцов, морщин, глубоких складок кожи. Проводится разрушение с помощью иглы соединительнотканных волокон, стягивающих дно шрама.

Появление атрофических и гипертрофических рубцов, келоидов обусловлено неправильным течением восстановительных процессов в ранах, поэтому требуется комплексная терапия.

Применяется удаление шрамов хирургическим путем, используется аппаратная косметология, лечебные мази. Повреждения кожи лечат с помощью ультразвуковой и лазерной шлифовки, инъекций стероидных гормонов.

Той же цели служат механические и химические пилинги.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

При удалении гипертрофического или келоидного рубца возможно появление на том же месте шрама такого же типа. Это связано с воспалительной реакцией, обусловленной на генетическом уровне.

Врачи предлагают удаление шрама лазером или обычную хирургическую операцию комбинировать с устранением избыточного воспалительного процесса.

Это может быть курс инъекций глюкокортикоидов или сеансы криотерапии, лазерная шлифовка и/или компрессионное лечение.

Как сделать менее заметным шрам на коже

Если рубцы начинают сильнее «проваливаться», то специалисты применяют инъекции наполнителей, выравнивающих кожу. Шрамы бывают светлыми либо окрашены в очень заметные багровые, лиловые, розово-красные оттенки.

Для коррекции окраски в области поражения врачи рекомендуют лечение рубцов лазером. Устранение проблемы бледного рубца проводят с помощью татуировки его поверхности чернилами, совпадающими по цвету с нормальной кожей.

Опытные татуировщики создают рисунок в виде свежевыбритой кожи на шрамах, «украшающих» лица мужчин.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Средство для домашнего использования — специальная косметика, устойчивая к действию воды. В этот набор для маскировки шрамов входят кремы и пудры, приближенные по цвету к тону кожи.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Рубцы на теле после травм и операций претерпевают значительные изменения; уже в течение первого года они становятся плоскими, приобретают телесный цвет. Специалисты называют это процесс «созреванием» рубцовой ткани. Но так происходит не всегда, есть шрамы, которые с течением времени становятся больше, выглядят хуже. В таких случаях нужно сразу обратиться в клинику.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.

Источник: http://zdorovaya-kozha.ru/shramy-i-rubcy/vozmozhnosti-sovremennoj-mediciny-v-lechenii-shramov-i-rubcov.html

Современные методы коррекции рубцов

Версия для слабовидящих Расписание врачей Спросите главного внештатного специалиста по косметологии Министерства здравоохранения Иркутской области

В последнее время, люди стали уделять своему внешнему виду все большее внимание. Выгодная внешность с психологической точки зрения облегчает общение человека с окружающими, что способствует его быстрой адаптации в коллективе, благоприятствует карьерному росту и сохраняет внутренний эмоциональный комфорт. Поэтому наличие «неэстетичных» кожных рубцов, остающихся после любого хирургического вмешательства или травмы, а в ряде случаев, вызывающие и функциональные нарушения различных частей тела, является весьма частой причиной обращения пациентов за помощью к пластическим хирургам и косметологам. Метод коррекции рубцовой деформации выбирается индивидуально и зависит от характера рубца, локализации, размеров, наличия функциональных нарушений и пожеланий пациента.

Классификация рубцов:

Рубцы подразделяют на атрофические, нормотрофические, гипертрофические, келоидные.
По форме: линейные и дугообразные, реже встречаются фигурные.
По чувствительности: со сниженной, нормальной и повышенной чувствительностью.
По влиянию на функции частей тела: ограничивающие и неограничивающие. Также все рубцы можно разделить на эстетически приемлемые и неприемлемые. Эта характеристика субъективна, но эстетическая неприемлемость рубцов чаще всего и является мотивом для обращения за косметологической врачебной помощью и выполнения процедур по их коррекции.

Наиболее распространенные методы коррекции рубцовых деформаций:

— Иссечение рубцов — Шлифовка (лазерная, микрокристаллическая) рубцов — Медикаментозная инъекционная терапия — Криодеструкция — Косметический татуаж В ряде случаев для решения данной проблемы применяются комбинированные методы лечения.

Нормотрофические рубцы не нарушают рельефа кожного покрова, имеют телесный или более бледный цвет. Необходимость в их радикальном лечении отсутствует.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик
1.Нормотрофический рубец

В нашем центре мы предлагаем воздействовать на рубцы нормотрофического типа с помощью поверхностных и срединных химических пилингов.

Используются поверхностные химические пилинги с частотой раз в 7 дней проводится 4-7 процедур (используются гликолевая, салициловая, молочная и пировиноградные кислоты).

Один из наиболее частых вариантов срединного пилинга в коррекции рубцов предусматривает использование трихлоруксусной кислоты в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами. Процедура срединного пилинга оказывает глубокое стимулирующее действие на все ее слои.

  • Существенных результатов помогает добиться лазерная шлифовка (фракционный фототермолиз) или микрокристаллическая дермабразия в сочетании с мезотерапией или биоревитализацией гиалуроновой кислотой.
  • Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик
    3. Дермабразия кожи
  • Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик 4. Фракционный лазерный термолиз

Фракционный принцип воздействия лазерного излучения на кожу заключается в следующем: достаточно тонкий сфокусированный луч лазера формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся в вокруг микрозоны повреждения, активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок.

Удаление рубцов лазером достаточно популярно сегодня за счет надежности и эффективности. В мезотерапевтические коктейли, использующиеся с целью улучшения кровотока и усиления репаративных процессов, входят витамины (группы В, С), аминокислоты, коллаген, эластин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат. Курс составляет 10-12 процедур.

Первый эффект обычно появляется через 3-4 недели.

Гипертрофические рубцы образуются при неблагоприятных условиях заживления кожи. Они характеризуются выступающей над уровнем окружающей кожи зрелой соединительной тканью, покрытой тонким слоем эпидермиса.

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик 5. Гипертрофический рубец

Лечение данного вида рубцов проходит в 2 этапа: на 1 этапе с помощью неоднократных криодеструкций (лечение жидким азотом) или инъекций НПВС/Бетаметазона 1 раз в 4 недели мы добиваемся приведения рубца в нормотрофическое состояние; на 2 этапе – коррекция нормотрофического рубца выше изложенными методами. Озон в определенной концентрации также способствует разрушению вновь сформировавшейся соединительной ткани, улучшает кровообращение, создавая оптимальные условия для правильного заживления кожи.

Келоидные рубцы формируются в условиях неблагоприятного заживления раневой поверхности. К сожалению, механизм их возникновения и прогноз лечения до сих пор полностью не изучен. Келоиды способны к постоянному росту, в результате чего размер видимой части рубца может в несколько раз превышать размер спровоцировавшей его появление раны.

Читайте также:  Сидячий образ жизни: почему ходить пешком полезно

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик 6. Келоидный рубец

В активной фазе цвет рубца может быть синюшным, в фазе покоя — бледным. Важной особенностью является ощущение пациентом зуда, жжения или даже боли в месте его локализации. Келоиды не способны к самопроизвольному регрессу и зачастую представляют серьезный косметический дефект, а их лечение представляет наибольшую сложность для врачей.

В отличие от гипертрофических рубцов хирургическое иссечение в данном случае является неэффективным, поскольку может спровоцировать рецидив за счет гиперпролиферации клеток в зоне раневой поверхности.

Чаще всего для уменьшения выраженности келоидных рубцов используем лазерную шлифовку и химические пилинги трихлоруксусной кислотой или фенолом, а так же криодеструкцию и инъекции Бетаметазона (Дипроспан, Кеналог).

Атрофические рубцы характеризуются «западением» кожного покрова в области травмы, истончением (пергаментностью) самого рубца, его побелением, очень часто — развитым сосудистым рисунком.Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик 7. Атрофические рубцы

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик 8. Стрии

Своеобразной разновидностью атрофических рубцов являются стрии. В их случае перерастянутая кожа утрачивает способность к сокращению. Округлой формы атрофические рубчики с четкими контурами образуются после ветряной оспы. Различные по размеру атрофические рубцы характерны для акне.

Лечение таких рубцов направлено на восстановление глубоких слоев кожи за счет формирования новых коллагеновых и эластиновых волокон. Если профилактические мероприятия не предотвратили появление рубцовой ткани, то лечение лучше начинать, когда рубец полностью сформирован. Только в этом случае специалист сможет понять, какую тактику терапии выбрать.

Учитывая сложность восстановления физиологических свойств кожи под рубцовой тканью, специалисты нашего центра используют комбинированные методы, направленные на нормализацию ее репаративных свойств. Хорошо зарекомендовало себя сочетание химических пилингов или фракционного фототермолиза с курсом инъекционных процедур — мезотерапии и плазмолифтинга.

При применении мезотерапии, наиболее эффективны препараты, которые усиливают синтез коллагена, увлажненность и эластичность кожи (гликолевая кислота, коллаген, эластин, препараты на основе ДМАЕ, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, олигоэлементы, центелла азиатика). Процедура мезотерапии охватывает как непосредственно сами стрии, так и область вокруг них.

Курс состоит из 10 процедур 1 раз в неделю. В последнее время для коррекции атрофических рубцов, рубцов после высыпаний, растяжек используются препараты на основе коллагена (Гель «Коллост» 7 и 15%).

Гели на основе коллагена имеют ряд преимуществ — такие препараты наиболее физиологичны, безопасны и являются идеальным материалом для восстановления кожи, создают прочный каркас в коже. Гель вводится под рубцы или непосредственно в стрии.

Помимо того, что препарат приподнимает рубчик, коллаген стимулирует образование необходимых структур кожи, что в дальнейшем приведет к заполнению дефекта нормальной кожей. Количество необходимых сеансов и концентрация геля зависит от глубины рубцов и определяется индивидуально, в среднем от 3 до 8, частота инъекций 1 раз в 2-3 недели.

Как правило, при восстановлении рубцовой ткани после применения коллагена дополнительной коррекции не требуется. В домашнем уходе для предотвращения появления патологических рубцов, а так же на фоне терапии всех видов рубцовых осложнений, рекомендуем использовать Эгаллохит крем.

Действие Эгаллохита обусловлено свойствами катехинов, входящих в состав экстракта листьев Camellia sinensis. Основную часть катехинов составляет эпигаллокатехин-3-галлат, который: модулирует ангиогенез, стимулируя его на ранних стадиях раневого процесса и подавляя в дальнейшем. За счет двухфазного действия препятствует образованию как атрофических, так и гипертрофических, и келоидных рубцов; подавляет чрезмерный рост синтез коллагена фибробластами; обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием.

Исходя из многогранной оценки качества медицинских услуг, оказываемых в сфере косметологии и пластической хирургии, очевидно, что в настоящее время появились современные технологии для высокоэффективного лечения больных с рубцовыми изменениями кожи. Как правило, своевременно начатое лечение и комбинирование разных методов, в зависимости от сроков существования рубцов и их разновидности, способствует повышению эффективности лечебного процесса и достижению хороших эстетических результатов.

Источник: http://ocvk.ru/pacientam/articles/sovremennye-metody-korrekcii-rubcov

Атрофические рубцы на лице – причины образования и основные методы лечения

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

Лицо – это наша обложка, то, что невозможно скрыть под одеждой. Его красота – это, в первую очередь, здоровая и чистая кожа. Даже мелкие дефекты на ней доставляют много беспокойства, лишая нас возможности наслаждаться приятными событиями и общением с людьми. Еще больше переживаний приносят кожные изъяны, полученные в результате травм. Одна из таких косметических проблем – атрофические рубцы на лице. Этот дефект объясняется реакцией кожи на механические, химические и иные воздействия. В статье расскажем, как избавиться от атрофических рубцов на лице.

4 степени атрофических рубцов

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

У людей, страдающих патологическим рубцеванием, обычно мягкая, дряблая кожа. Через ее верхний (соединительный) слой можно видеть кровеносные сосуды. Шрамы/рубцы могут иметь светлый или темный оттенок. Все зависит от степени пигментации дермы.

Атрофические рубцы – это углубления в кожном покрове. Данные образования могут быть разными по размеру и форме, поэтому их часто принимают за расширенные поры.

Обычно они проявляются в тех местах на теле, где отсутствует подкожно-жировая клетчатка, под верхним слоем кожи.

Например, на лице, передней стороне голени, верхней части грудной клетки, на тыльной стороне стоп и кистей рук.

Лечение атрофических рубцов начинается с определения стадии проблемы. Существуют четыре состояния кожи, пораженной подобными образованиями:

  1. Первая стадия – атрофические пятна, слабо выраженные полоски, красные, розовые или белые рубцы. Длина одного – не более 1 см. Если на лице их образуется много, то проблеме сопутствует значительная морщинистость.

  2. Вторая стадия – более заметная, но еще не сильно выраженная атрофия кожи. Проблемные участки легко маскируются тональными средствами, не видны под волосяным покровом (борода, усы).

  3. Третья стадия – атрофические рубцы, заметные на лице. Шрамы становятся более выраженными при легком растягивании кожи. Повреждения можно замаскировать плотным слоем макияжа.

  4. Четвертая стадия – сильно выраженные шрамы. При растягивании кожи глубина рубца не уменьшается.

Причины образования атрофических рубцов

Лечение атрофических рубцов на лице: обзор современных методик

В большинстве случаев атрофические рубцы появляются из-за дефицита коллагена. При его достаточном количестве любые повреждения кожи активизируют естественные процессы регенерации. Начинается выработка активных веществ – цитокинов и медиаторов. В фибробластах (клетках соединительной ткани организма) образуется коллаген.

В результате этих процессов происходит нормальное рубцевание кожи. Соединительная ткань и новые волокна коллагена формируют здоровую связку, состоящую из волосяных фолликулов. Атрофические рубцы на лице свидетельствуют о наличии некоторых проблем, мешающих нормальной выработке коллагена. Возможные факторы, приводящие к рубцеванию:

  • резкий набор веса;
  • беременность;
  • некоторые медицинские процедуры;
  • травмы кожного покрова;
  • угри и гнойные образования;
  • воспаления кожи;
  • ожоги;
  • ветряная оспа.

Стрии (растяжки на теле) – это тоже атрофические рубцы. Проблема часто возникает после беременности и при больших колебаниях веса. Причина дефекта в данном случае – разрыв волокон коллагена.

Внешне атрофические рубцы проявляются по-разному. Это зависит от причины, вызвавшей кожный дефект. После ветряной оспы на лице могут оставаться небольшие круглые шрамы с четкими краями. Для акне характерны углубления разной величины и формы.

Иногда на коже образуются микроскопические повреждения, имеющие название «ice-pick scars». Часто их по ошибке принимают за расширенные поры.

Если эти участки депигментированы, стоит проконсультироваться у специалиста, не являются ли они признаком витилиго или перифолликулярного эластоза.

Источник: https://www.salonveronika.ru/info/blog/atroficheskie-rubtsy-na-litse/

Ссылка на основную публикацию