Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

В современной косметологии существует масса способов для поддержания молодости и красоты лица, а также кожного покрова. Как свидетельствуют отзывы специалистов и пользователей, большой популярностью пользуется ботулинотерапия – это инъекции ботокса. У метода имеются свои преимущества и недостатки.

Что представляет собой инъекция ботулиновой кислоты?

Ботулинотерапия – это введение уколов с ботулиновыми токсинами в проблемные участки лица, шеи и прилегающие районы тела. Они позволяют убрать морщины ботоксом и коже гладкость и свежесть. Активное вещество используется в малом количестве, поэтому препарат не считается опасным, характеризируется минимальным процентом возможных осложнений.

Ботулин получается из бактерий типа Clostridium Botulinum, воздействует на импульсы между нервными окончаниями и мышцами. В результате осуществляется расщепление белков и расслабление обработанных участков кожи. Современные технологии дают возможность применять препарат точечно, контролируемо, и не только в косметологии.

Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

Проведение уколов в неврологии

Благодаря своим характеристикам, ботокс используется в неврологии довольно часто. Препарат позволяет уменьшить критический мышечный тонус и болевой синдром. Инъекцию ставят непосредственно в проблемную часть тела. Применять указанное вещество, после консультации с врачом, рекомендуется в следующих случаях:

  • постоянный спазм мышц (гиперкинез);
  • после инсультов;
  • ДЦП;
  • рассеянный склероз;
  • спазмы гемифациального характера;
  • хлыстовые повреждения шейного отдела;
  • инвалидность, связанная с болезнями спинного и головного мозга;
  • вегетативные нарушения;
  • мигрень.

Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

Лечение гипергидроза

Гипергидроз – это чрезмерное выделение пота подмышек и других участков тела. Несмотря на то, что с ним выходят из организма токсины и соли тяжелых металлов, обильная потеря этого вещества может стать серьезным осложнением.

Наличие этого симптома можно решить при помощи ботулинотерапии. Одного укола в год хватает для того, чтобы снизить уровень ацетилхолина, который отвечает за степень потоотделения.

В итоге снижается уровень потливости подмышек и прочих соответствующих зон, удаляется неприятный запах.

К какому врачу обратиться для лечения гипергидроза? Системное лечение в терапии о применении средства с ботулином должен рекомендовать только терапевт с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Гипергидроз медикаментозно при помощи указанного препарата лечат в области подошв, ладоней и подмышечных впадин.

После инъекции токсин блокирует импульсы от коры головного мозга до желез, снижая стимуляцию нерва, отвечающего за потоотделение.

Можно ли вылечить гипергидроз самостоятельно, лечение в домашних условия часто носит только временный характер и не избавляет полностью от проблемы, поэтому необходимо только медикаментозное лечение.
Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

Применение ботулина в косметологии

Эстетическая ботулинотерапия нацелена на исчезновение морщин и складок на любых участках лица, независимо от вида и глубины деформаций.

Косметологи советуют использование ботокса в следующих случаях:

  • ПТОЗ (опущение верхнего или нижнего века);
  • ликвидация складок в зоне декольте и на шее;
  • устранение гиперактивности мимических мышц;
  • борьба с морщинами на лбу, возле глаз, на подбородке;
  • коррекция губ;
  • контурная пластика лица.

Результат будет заметен через 14-15 дней, его длительность составляет от 60-ти до 120-ти дней.

Воздействие уколов ботокса на анатомию лица

Подкожная инъекция препарата с ботулиновыми токсинами блокирует функциональность определенных мышц, вызывая их временный паралич. При этом наблюдается остановка выброса передатчика нервного возбуждения (ацетилхолина).

Преимуществом ботулинотерапии является то, что процедура не влияет на нервы, не наносит им вреда. Выработка мышечного медиатора не прекращается даже после окончания действия укола.

Операция с ботоксом отлично разглаживает мимические морщины, не нарушает работу деятельности ЦНС организма.

Механизм воздействия

Молекулы препарата сначала воздействуют на молекулы с нервными импульсами, отвечающими за движение. Затем состав поглощается нервами с последующим расслаблением мышц и торможением выработки ацетилхолина.

В итоге возникают добавочные отростки чувствительных окончаний, модифицируется нейронный синапс, служащий для движения лицевых мышц. На конечной стадии возобновляются сокращения обработанных участков с одновременным восстановлением транспортирующих белков.
Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

Преимущества и недостатки в косметологии

Мимические морщины возникают в результате старения и снижения реакции на восстановление природного коллагена. Во время проведения инъекций вводят маленькие дозы активного вещества. Процедура делается в конкретно определенные участки лица, предотвращая образование новых складок на протяжении нескольких месяцев.

  • Среди плюсов ботулинотерапии:
  • • устранение динамических морщин около глаз и основания носа;
    • ликвидация складок на шее, подбородке и скулах;
  • • коррекция уголков губ, основания носа и ямочек на лице.

Указанные дефекты чаще всего появляются у женщин. Избавиться от них – вполне природное и логичное решение. К минусам относят возможность возникновения аллергических реакций и смещение раствора при неумелом введении.

Сравнительная таблица препаратов с содержанием ботокса

Ниже приведен перечень самых популярных средств, используемых в ботулинотерапии и их краткие характеристики.

1. Диспорт: пузырьки с содержанием 300 или 500 граммов ботулинотоксинов. Для корректировки формы лица, удаление возрастных последствий в виде складок, возникающих при жевательном эффекте или улыбке.

Дозировку и системное лечение должен назначать специалист. Это же касается и введения инъекций производство — Великобритания.
2. Ксеомин. Емкости со ста граммами ботулина. Для ликвидация всех типов морщин и складок на лице.

Препарат можно заменить аналогами, но, только после рекомендации доктора (Германия).

3. Ботокс. Флаконы с действующим веществом по 50-100 мл. Устранение мимических морщин и складок, использование в неврологической практике. Для получения должного эффекта необходима консультация врача или профессионального косметолога. (производство — США).

Противопоказания к лечению ботулинами

Ботулинотерапия противопоказана в следующих случаях:

  • беременность или период лактации;
  • при наличии аллергических реакций на компоненты препарата;
  • болезни крови с нарушением свертываемости;
  • инфекционные и хронические заболевания в активной стадии;
  • воспалительные процессы на предполагаемых участках инъекций;
  • рекомендовано возрастное ограничение до 35 лет.

Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

Как проводится процедура ботоксом?

Пациент должен дать свое письменное согласие на проведение уколов. Затем специалист рассчитывает необходимую дозировку препарата и определяет места уколов. Введение ботокса или его аналогов производится в эти точки инъекциями. В сложных случаях, по рекомендации врача, может предварительно вводиться местная анестезия. Не менее часа пациент должен находиться под медицинским наблюдением.

Следует избегать значительных тепловых воздействий в течение месяца (пляжи, бани, солярии и тому подобное). Если процесс не сопровождается осложнениями, весь курс уколов проводится в амбулаторном режиме.

Какие могут возникать осложнения?

Среди негативных последствий и побочных эффектов при ботулинотерапии могут проявляться такие симптомы:

    • боль и отеки в местах уколов;
    • ощущение слабости;
    • повышение температуры тела;
    • снижение чувствительности организма при повторном введении препарата;
    • небольшие гематомы;
    • учащение мочеиспускания.

Как правило, побочные эффекты проявляются в первые недели после инъекции ботулинового токсина. Обычно они наблюдаются в случае неправильного дозирования или введения лекарства.

Безопасность для здоровья

Преимущественно ботулинотерапия в неврологии и косметологии переносится пациентами хорошо. При введении токсин не проникает в соседние мышцы, имеет локальное действие (направленное на конкретный участок).

Тем не менее, расположенные рядом с точкой укола органы также претерпевают определенные изменения, подстраиваясь под новую активность спастических участков.

Проводимые многочисленные исследования доказывают, что ботулиновые токсины не приносят вред здоровью, так как вводятся в малом количестве, обладают временным и обратимым действием. Инъекции должен ставить высококвалифицированный специалист с должным опытом и знаниями.

Отзывы пациентов

Карина, 32 года, г.Батайск:
У меня мимические морщины начали проявляться еще в 20 лет. Со временем ситуация только ухудшалась. Пришлось носить длинную челку, чтобы скрывать дефекты.

В прошлом году решилась на «золотой» укол красоты ботоксом. После введения 20-ти единиц препарата, эффект стал заметен уже через двое суток, никаких нежелательных последствий не возникло.

Чувствую себя моложе лет на десять.

Евгения, 29 лет, г.Саранск:
Ботулинотерапию мне посоветовал знакомый косметолог с многолетним опытом. Инъекции помогли справиться с небольшими шрамами, которые были после ветрянки. Процедура прошла безупречно, от дефектов не осталось и следа.

Жанна, 45 лет, г.Краснодар:
По причине наличия множества морщин на лбу прохожу ботулинотерапию каждые шесть месяцев. На первой процедуре было больно, появились синяки. Оказалось, что я обратилась к неопытному косметологу. После лечения у настоящего специалиста указанных проблем больше не возникало.

Вопросы и ответы

Как часто нужно проходить ботулинотерапию, чтобы получить оптимальный результат?
Не имеет значения количество вводов токсина, его действие будет временным. Повторять процедуру можно столько раз, сколько необходимо для улучшения состояния пациента. Число инъекций в одну группу мышц также не ограничивается.

Как узнать, что требуются уколы ботокса?
Следует обратиться к специалисту, который определит уровень Вашей проблемы. Также можно пройти ЭМГ (электромиографию). Эта процедура позволяет провести диагностику и контроль мышечных волокон.

Может ли мышечный тонус повысится после окончания действия ботулина?
Такой эффект не наблюдается. Если пациент освоил новые стереотипы двигательной активности во время действия ботулинового токсина, его навыки частично остаются.

Подводим итоги

Если вы являетесь специалистом в области косметологии, поделитесь с пользователями дополнительной информацией о нюансах ботулинотерапии. Ведь максимально информированный потенциальный пациент сможет выбрать хорошую клинику и не нанести вред своему здоровью. Люди, прошедшие указанную процедуру, также могут поделиться своими впечатлениями.

Тест проверь себя:

правда или вымысел?

Вода выводит из организма отходы, но если вы начнете больше пить, больше отходов выводиться не будет. Зато может возникнуть гипергидратация и гипонатриемия – состояния достаточно опасные.

Вода участвует в энергетическом метаболизме, но никак напрямую не связана с потерей веса.

Натрий это важнейшее питательное вещество, его нельзя исключать из рациона. Ключ к предотвращению отеков – сбалансированный рацион и адекватное потребление воды.

Читайте также:  Коррекция уздечки верхней губы и языка лазером: отзывы, цена

Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии  Загрузка …

Источник: https://kosmetolog.ru/botulinoterapia/

Ботулотоксин в неврологии

Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он же Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт) — лекарственный препарат, успешно применяемый уже несколько десятков лет для лечения различных болезней. Причем начинали использовать его вовсе не в косметологии, а в неврологии.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин — это очищенный токсин особых бактерий, вызывающих ботулизм (тяжелое поражение нервной системы).

Собственно говоря, основной эффект этого токсина и используется в медицине — это вещество нарушает передачу импульса от нервной клетки к другим клеткам. В отличие от ботулизма при лечебных инъекциях ботулотоксин оказывает только местное действие, т.е.

блокирует импульсы точечно. При этом дозы токсина минимальны (в организм человека попадает в сотни раз уменьшенная доза). На что способен «лечебный» ботулотоксин?

Прекращает насильственные движения

Наибольшей популярностью препарат пользуется у пациентов, страдающих различными насильственными движениями (тики, спастическая кривошея, писчий спазм, блефароспазм и др.). Эти болезни не опасны для здоровья, но существенно снижают качество жизни.

Большинство лекарственных препаратов, применяемых при этих болезнях, вызывают сонливость, слабость, снижение концентрации внимания. Более того, иногда лекарства неэффективны с самого начала или эффект быстро угасает. В этих случаях помогут инъекции ботулотоксина.

Препарат вводится в мышцы, вовлеченные в насильственные движения, передача импульса прекращается и насильственные движения исчезают.

Снимает головные боли

Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

Ботулотоксин крайне эффективен в лечении различных головных болей. Препарат широко применяется при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, головных болях напряжения, мигрени и других более редких видах головной боли. Препарат оказался особенно хорош при болях, вызванных избыточным мышечным напряжением.

Это свойство ботулотоксина выявилось случайно.

Оказалось, что у тех, кому выполнялись инъекции в область верхней части лица с целью избавления от морщин, пропадали головные боли напряжения! Это послужило началу исследований этого препарата у пациентов и с другими видами головных болей. На сегодняшний день эффективность ботулотоксина при головных болях доказана множеством крупных исследований.

Восстанавливает двигательную способность

В некоторых случаях введение ботулотоксина — единственный эффективный метод лечения выраженного мышечного тонуса в конечностях (например, после инсульта, травмы, при детском церебральном параличе). В практике невролога нередко встречаются ситуации, когда тонус в конечности настолько выражен, что ограничивает движение.

При лечении миорелаксантами (препаратами, уменьшающими тонус) в необходимой дозе нередко отмечается общая слабость, сонливость, а нужного эффекта достичь не удается. Введение ботулотоксина в напряженные мышцы позволяет увеличить объем движений, например наладить самостоятельную ходьбу.

Устраняет избыточную потливость

Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

Еще одним показанием к введению ботулотоксина является гипергидроз. Тем, кто сталкивался с этой проблемой, описывать все неприятности данного явления не нужно. Необходимость переодеваться по несколько раз в день — далеко не самое неприятное последствие гипергидроза. Существует несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии этого состояния. Обычно ботулотоксин вводят, когда другие методы оказались неэффективными.

Особенности применения ботулотоксина. Практический опыт

Ботулинотерапия — прекрасный метод лечения, который можно проводить в условиях поликлиники. Ботулотоксин позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни буквально за несколько дней.

Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки.

Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная.

Однако у этого метода лечения есть и недостатки. Основным недостатком является кратковременность эффекта.

Практика показывает, что довольно часто первый курс инъекций дает эффект на 8–12 месяцев, последующие — уже на 6–8, а то и 4–6 месяцев.

Иногда снижение эффективности препарата происходит уже после первого введения. Однако такие особенности индивидуальны, предсказать эффективность у конкретного пациента невозможно.

Стоимость терапии — еще один неприятный сюрприз, который ожидает пациента при обращении в частную клинику (впрочем, при некоторых заболеваниях препарат вводят бесплатно в государственных учреждениях).

В заключение хотелось бы сказать, что инъекции ботулотоксина назначает только врач после установления диагноза. Эффект от лечения есть у всех пациентов, однако его выраженность и длительность индивидуальна. Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/botulotoksin-v-nevrologii/

Ботулинотерапия (ботокс)

Ботулинотерапия представляет из себя методику лечения разнообразных заболеваний с использованием ботулотоксина. Высшая степень эффективности в купе с максимальной безопасностью всё чаще склоняет выбор клиентов именно к этой процедуре.

Ботокс применяют при различных болезнях нервной системы, а также, его инъекции легко справляются с визуальными изъянами, мимическими морщинками, дают возможность надолго сберечь соблазнительный внешний облик.

Применение ботулинотерапии

Процедура ботокса может помочь справится с самыми разнообразными проблемами, такими как:

  • неприятный запах пота (как будто он бывает приятным…просто от запаха пота);
  • заломы, морщины, профилактика появления новых;
  • гиперактивность мимических мышц;
  • необходимость коррекции формы лица;
  • нарушенное потоотделение (гипергидроз).

Ботулинотерапия в неврологии

Применение ботулотоксина весьма распространено при лечении различных болезней нервной системы вот уже около 20 последних лет. БТА используют при таких заболеваниях, которые проявляются в специфической мышечной статичности (рассеянный склероз, последствия инсультов, ДЦП, заболевания головного и спинного мозга).

Его применение снижает патологически высокий мышечный тонус, а также уменьшает болевой синдром. Препарат вводят непосредственно в спазмирующую мышцу. Такие инъекции может назначить только врач.

Ботулинотерапия в косметологии

В индустрии красоты ботокс используют для коррекции разнообразных эстетических изъянов. Так, ботулинотерапию применяют для разглаживания мимических морщин на лбу, заломов межбровья, а также «гусиных лапок» вокруг глаз.

Процедуру обычно рекомендуют при нарушении овала и контуров лица, для лифтинга зон декольте и шеи, для подтяжки бровей и лба. Вдобавок она поможет решить проблемы приобретенной или врожденной асимметрии лица, повышенной активности мимических мышц, чрезмерном потоотделении (гипергидрозе) подмышек, ладошек, головы, лица и стоп.

Ботулинотерапия при гипергидрозе

Ботулинотерапия: от неврологии до косметологии

Препарат, который содержит ботулоксин типа А, за одну инъекцию на год понижает концентрацию ацетилхолина, степень которого влияет на уровень потоотделения. В результате, это избавит вас от излишней потливость стоп, подмышек, ладоней – в принципе можно забыть о неприятном запахе пота (на период действия препарата).

Показания

Одно из самых главных качеств ботулинического токсина – это его свойство расслаблять мышцу. Инъекции ботокса используют в тех случаях, когда нужно снять мышечный спазм или перенапряжение.

Заболевания, которые вылечивают с помощью данного токсина – это разные типы дистонии, несколько форм головных болей и мигрени, косоглазие, остаточное явление инсульта, заболевания головного и спинного мозга.

Кроме того, проведение инъекций назначают при острых (сопровождающихся болью) мышечных спазмах лица, шее, в плечевом поясе и спине, также она поможет при тиках, заикании, запорах и расстройствах. К слову, недавно выявили еще один положительный эффект ботулотоксина — он увеличивает восстановительные процессы и предупреждает образование рубцов.

Противопоказания

Противопоказания для инъекции ботулотоксином, конечно же, есть, но их не так много, как может показаться на первый взгляд:

  • беременность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • период лактации;
  • прием некоторых лекарств (обязательно расскажите косметологу, перед процедурой);
  • опорно-двигательные расстройства организма;
  • онкологические заболевания;
  • миастении.

Механизм действия

Медицинское воздействие ботокса проявляется в расслаблении и ослаблении боли в мышцах. Токсин не нарушает целостность нервных волокон, а оказываемое действие на нервно-мышечный комплекс провоцирует только изменение функциональности.

К примеру, имеется характерный залом на лице, нужно его разгладить. Для этого препарат вводится в ту мимическую мышцу, которая в ответе за создание этой морщины.

В результате чего, она сокращается меньше, а кожа лица, потеряв постоянное чрезмерное воздействие в этом месте – разглаживается.

Подготовка к процедуре

Процедура серьёзная и готовится к ней придётся заранее. Алкоголь не следует употреблять перед сеансом и, хотя бы пару дней до него. Если проигнорировать данную рекомендацию, будут нехорошие последствия, а именно –  появление гематом и синяков, которые будут спровоцированы наличием спиртного в крови.

Кроме того, необходимо прервать или заблаговременно завершить прием нескольких лекарственных средств (аспирин, кардиомагнил, то есть тех, которые разжижают кровь) и любых антибиотиков. В тот же день после инъекции ботулотоксина воздержитесь от долгих наклонов головы (например, обувь снимать рекомендуется в сидячем положении) — это негативно скажется на распределение препарата.

Сама же процедура совсем не страшная, практически безболезненная и проводят её без анестезии.

Как проводится ботулинотерапия

Предварительно вас, конечно же, осмотрит и выслушает косметолог. И уже в зависимости от ваших предпочтений, эстетического состояния кожи, каких-то возможных индивидуальных особенностях назначат необходимую дозировку препарата и расскажут о предполагаемом эффекте.

Для коррекции мимических заломов и морщин не требуется применение обезболивающих средств. Небольшое местное обезболивание делают при борьбе с повышенным потоотделением (нежные области как-никак) посредством нанесения анестетика.

Кожу дезинфицируют, после чего вводят препарат с ботулоксином в необходимую область, в зависимости от желаемого результата. Всё действо продолжается около получаса.

После процедуры всё не заканчивается, необходимо соблюдать определенные правила. Это нужно не только для достижения наилучшего результата, но и для того, чтоб вы не сделали хуже.

Наверняка вы видели всякие ужасные фото после «уколов красоты» – они не соблюдали правила.

Итак, нужно пробыть в вертикальном положении (стоя, сидя, идя…) и не трогать лицо не менее 4-х часов после процедуры, а в течение суток не стоит употреблять алкоголь, принимать горячие ванны, посещать солярий, сауну, делать пилинг.

Читайте также:  Пилинги бьюти мед с салициловой и гликолевой кислотой

Полноценный результат будет заметен на 7-14 день после прохождения процедуры.

После процедуры

После проведенной инъекции не надо подходить к зеркалу и трогать места вколов руками, да оно прикольненькое на ощупь, но это знание обойдется вам дороже самой процедуры, поэтому просто не трогайте. Примерно сутки, а лучше двое после инъекции не следует заниматься спортом и принимать антибиотики. А прием горячих ванн с винишком в руке под приятную музыку — на неделю, минимум.

Ну и просто ограничить себя придётся, чтоб красиво было дольше. Сауны, солярии и другие «термоудовольствия» будут пагубно сказываться на эффекте от процедуры. Каждое посещение таких мест непосредственно повлияет на «срок службы». Впрочем, полно людей, которых не прельщает подобный досуг и если вы одна из них, тогда и ограничивать себя не придётся!

Цены на уколы ботокса

Обращаем ваше внимание на то, что приведенная ниже информация о стоимости процедур ботулинотерапии будет усредненной, то есть приблизительной, так как она варьируется от престижа выбранного салона и от используемого препарата.

Ботокс губ

Со временем объем губ уменьшается из-за чего неизбежно появляются вертикальные морщины. Благодаря инъекциям ботулотоксина разглаживаются морщинки вокруг рта, выравнивается рельеф кожи, а губы обретают соблазнительный контур.

Препарат вводят по контуру губ, чтобы «расслабить» края и появился эффект припухлости. Однако подобная техника может спровоцировать онемение, вследствие чего некоторые буквы станет сложно произносить. Чтобы достичь желаемого результата, нужно будет ввести от 5 до 20 единиц ботокса.

Всё удовольствие заставит раскошелится примерно на 8 тыс. рублей.

Ботокс лба

Считается наиболее эффективной для устранения глубоких мимических морщин лба. Для достижения наилучшего результата требуется 20 – 30 уколов, и максимальная стоимость может дойти до 12 000 рублей.

Ботокс в другие интересные места

Инъекции ботулотоксина применяют не только для лба и губ, но и для тела. К примеру, для устранения морщин на шее, потребуется около 30 единиц, а это означает, что цена составит от 10 000 до 12 000 рублей.

Для лечения же гипергидроза стоимость будет совершенно другой, и она гораздо выше, ведь на обработку подмышки уходит 65-95 единиц препарата, что поднимает цену до внушительных 30 000 рублей.

Устранение излишней потливости ног обойдется еще дороже так как понадобится около 140 инъекций.

Источник: https://cheek-look.ru/botulinoterapiya

Применение ботулинотерапии в неврологии

Препараты на основе ботулотоксина типа А эффективны в комплексной терапии. Уколы делают в напряженные мышцы, чтобы расслабить их. Доказано, что токсин ботулизма имеет также обезболивающее действие.

Лечение неврологических заболеваний в нашей клинике.

Ботулинотерапия после инсульта

Одно из нарушений, возникающих после инсульта, – спастичность, то есть гиперактивность мышц.

Согласно последним европейским и американским рекомендациям, ботулотоксин типа А эффективен при спастичности: он снижает мышечный тонус и улучшает функции тела пациента.

В большинстве европейских стран ботулинотерапия включена в клинические рекомендации по терапии спастичности рук после инсульта. Отечественные стандарты реабилитации тоже включают эту методику.

Ботулотоксин имеет ряд преимуществ:

  • хорошо переносится;
  • крайне редко влияет на организм в целом и дает осложнения;
  • позволяет индивидуально выбирать дозу и препарат для каждого пациента.

Ботулинотерапия помогает лечить спастичность не только рук, но и ног. Доказательная база этой методики есть в зарубежной литературе.

Доказано, что снижается гиперактивность, боль, увеличивается скорость передвижения, становится меньше эквиноварусная деформация стопы. У многих пациентов после инсульта нарушена опорная функция стоп при достаточной силе ног.

Это связано с непроизвольным сгибанием пальцев, выгибанием первого пальца. Ботулинотерапия решает и такую проблему, позволяет увереннее ходить и носить закрытую обувь.

Даже если устранить последствия инсульта полностью нельзя, то ботулинотерапия снимет боль, спазмы, непроизвольные движения. Пациент будет лучше себя чувствовать и настроится на реабилитацию.

Использование ботулотоксина типа А при мигрени

Цель терапии в данном случае – расслабить спазмированную мышцу – причину головной боли. Ботулотоксин прекращает выработку нейромедиаторов и подавляет продукцию веществ, которые участвуют в восприятии боли.

Показания для лечения:

  • ежедневные или почти ежедневные головные боли;
  • тянущие боли в шее, которые распространяются на голову;
  • 2 раза в неделю и более – приступы мигрени.

Клинические испытания ботулотоксина при хронической мигрени завершились несколько лет назад.

Масштабные исследования проводились по международным правилам с участием людей, у которых голова болит чаще 15 раз в месяц или случаются приступы мигрени более 8 дней.

Боль снизилась у значительной части пациентов, приступы мигрени стали короче и легче. Поэтому в 2010 году в Великобритании и США и в 2013-м в России было зарегистрировано новое показание к ботулинотерапии – «Хроническая мигрень».

Препарат вводится за один сеанс несколькими микроинъекциями в мышцы головы, лица, шеи. Эффект сохраняется примерно 6 месяцев. Часть точек для уколов находится в лобных мышцах, поэтому дополнительно обеспечивается косметологический эффект – разглаживаются морщины на лбу.

Применение ботулинотерапии при кривошее

В лечении спасётической кривошеи ботулинотерапия признана «золотым стандартом». Инъекции делаются в пораженные мышцы шеи, в некоторых случаях под контролем УЗИ и/или электромиографии. Результат сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Повторные инъекции нужны при возвращении симптомов, но до тех пор, пока они еще не ярко выражены. Это позволяет использовать препарат по минимуму.

Примерно в 30% случаев после нескольких курсов симптомы кривошеи исчезают полностью, наступает клиническая ремиссия заболевания.

Инъекции ботулотоксина при ДЦП и фокальной дистонии

Ботулинотерапия активно применяется при двигательных нарушениях. Рассмотрим ее эффективность при ДЦП и фокальной дистонии.

ДЦП

Основная цель в данном случае – снижение спастики рук и ног. Улучшение самочувствия позволяет пациенту заниматься реабилитацией, повышая ее эффективность. Удается достичь следующего:

  • улучшение функции рук и ног;
  • увеличение объема движений;
  • улучшение переносимости реабилитации, например массажа, и повышение ее результативности;
  • снижение дискомфорта и боли;
  • появление возможности самостоятельно себя обслуживать;
  • устранение косметических дефектов, связанных со спастикой конечностей;
  • улучшение переносимости ортезирования;
  • стимуляция роста мышц (у детей);
  • предотвращение деформации конечностей и их укорочения (у детей);
  • предотвращение контрактур.

Среднее время действия препарата – 3-5 месяцев для ног и 4-8 месяцев для рук. Иногда эффект удерживается год и больше.

Фокальные дистонии

Дистония – это неврологический синдром, при котором мышцы длительно находятся в сокращенном состоянии. Это нарушает движения, устойчивость, заставляет принимать непривычные позы, мешает нормальной жизни. Для лечения фокальных дистоний лучшим методом избрана ботулинотерапия. Причем не только в России, но и во всем мире.

Дозировки всегда индивидуальны, как и выбор препарата. Однако в среднем оптимально следующее соотношение: «Диспорт» / «Ксеомин», «Ботокс» или «Лантокс» = 3 ед. / 1 ед.

Инъекции делают 2-3 раза в год. Однако часто повторные инъекции приводят к ремиссии, то есть полному излечению. В последующем уколы можно делать по необходимости, например раз в 2-3 года.

Лечение гипергидроза ботулотоксином типа А

Препараты на основе токсина ботулизма показали эффективность в лечении излишней потливости подмышек, ладоней, стоп. Обычно для этого выбирают препараты «Ботокс» или «Диспорт». Инъекции делаются внутрикожно. В результате блокируется передача импульсов от нервных окончаний, которые регулируют потоотделение, к потовым железам. Прекращается выработка пота.

Лечение повышенной потливости в клинике доктора Груздева

Препараты на основе ботулотоксина типа А применяют при нарушении функции скопления мочи, т. н. «гиперактивный мочевой пузырь», а также процесса опорожнения мочевого пузыря, что бывает при спастике уретры.

Методика помогает бороться с болями в области таза и аденомой предстательной железы. У пациентов восстанавливается или значительно улучшается процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и функция удержания мочи.

Это не только повышает качество жизни, но и положительно сказывается на состоянии почек.

Лечение нервных тиков

У многих людей есть нервные тики – дергаются глаза, «хмурится» межбровье. Ботулотоксин позволяет лечить такие состояния как хронической, так и острой формы. Поддаются коррекции тики:

  • моторные – когда совершаются однотипные движения какими-либо мышцами;
  • вокальные – это непроизвольное издавание звуков (шмыганье носом, писк, фырканье и др.);
  • сенсорные – неприятные ощущения, дискомфорт, которые предшествуют моторным или вокальным тикам.

Основные проявления тиков: сжимание челюсти, подергивание века, крыльев носа, уголков рта, частое зажмуривание и моргание, привычка морщить лоб, шевелить ушами, подергивание плечами, непроизвольное сокращение мышц шеи и живота. Во всех этих и других случаях ботулинотерапия даст эффект. Если же делать инъекции в жевательные мышцы, то дополнительно можно скорректировать форму лица.

Препараты, используемые при ботулинотерапии в неврологии

Чистый ботулотоксин типа А для лечения не используется. Он выпускается в стабилизированной форме. Это ряд препаратов, основные из которых – «Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт», «Релатокс». Рассмотрим их особенности.

«Ксеомин»

Используется для лечения пациентов с болезнями нервной системы: блефароспазм, цервикальная дистония, состояния после инсульта. Препарат недорогой и имеет минимум побочных эффектов. В отличие от аналогичных препаратов, может применяться для женщин с нарушенным тканевым барьером. Минусы препарата: малый срок действия, по сравнению с аналогами.

«Релатокс»

В первую очередь препарат эффективен и безопасен при лечении спастичности рук после ишемического инсульта. Его действие сравнимо с «Ботоксом» – самым изученным и применяемым препаратом. Наибольшее снижение гипертонуса мышц при исследовании наблюдалось через 1-2 месяца после введения.

Читайте также:  Пилинг pq age promoitalia: особенности и способ применения

При инъекциях в пальцы он наиболее ярко действует через 3 месяца. Отечественный «Релатокс» вышел на рынок недавно, но не уступает иностранным аналогам. Он показал хорошую переносимость и безопасность. Особенность «Релатокса» – для стабилизации ботулотоксина типа А использован не белок, а желатин.

«Диспорт»

Препарат эффективен при блефароспазме, ДЦП, спастической кривошее, гемифациальном спазме. Он не оказывает системного эффекта, не влияет на содержание ацетилхолина. «Диспорт» блокирует только его выделение в пределах зоны воздействия.

Терапевтический эффект сохраняется от 3 до 12 месяцев. Большое значение имеет режим дозирования, состояние пациента и др. Возможно введение до 1000 ед. При повторных инъекциях клиника заболевания улучшается, снижается выраженность неприятной симптоматики.

Наиболее чувствительны к «Диспорту» женщины.

«Ботокс»

Это самый известный и хорошо изученный препарат, который вышел на рынок первым. Он позволяет устранять целый ряд нарушений:

  • блефароспазм;
  • спастическая кривошея;
  • фокальные дистонии;
  • спастический синдром;
  • оро-мандибулярная дистония;
  • дистония точных движений;
  • дистония стопы;
  • любая спастика – по причине инсульта, ЧМТ, рассеянного склероза и др.;
  • нервные тики;
  • тремор конечностей и головы;
  • болезненная ригидность;
  • мышечно-тонические синдромы;
  • контрактуры мимических мышц;
  • головные боли из-за перенапряжения перикраниальных мышц;
  • мигрени;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава по причине боли;
  • болезненные спазмы, включая спортивные и посттравматические.

Видео: правда и мифы о ботоксе

Каждый препарат имеет свои противопоказания. Выделим общие:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность и лактация;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения нервно-мышечных передач;
  • любые острые заболевания.

Возможные побочные эффекты

Согласно масштабному исследованию, которое проводил Колбин А. С. (доктор медицинских наук) в соавторстве, частота развития серьезных побочных эффектов составила не более 10% у разных опрошенных врачей в среднем. В 50% случаев применялся «Диспорт», «Ботокс» – в 29%, «Ксеомин» – в 21%.

Возможные побочные эффекты – микрогематомы в местах инъекций, болезненность, отечность, осиплость голоса и першение в горле. Иногда наблюдается излишняя слабость в мышцах, в которые делались уколы, и слабость мышц, расположенных рядом.

Второе возникает при высокой диффузии (способности к распространению) препарата.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/botulinoterapiya-v-nevrologii

Лечение головных болей методом ботулинотерапии

Доктор Хиславская о ботулинотерапии

В последнее время врачи-неврологи все чаще обращаются к такому виду лечения, как ботулинотерапия. Этот метод доказательной медицины обычно применяется при спастических мышцах, мигрени, состоянии после инсульта. Чтобы узнать об этом больше, мы взяли интервью у доктора Хиславской Е.В., врача-невролога высшей категории сети клиник «Мастерская Здоровья».

Елена Владимировна, расскажите, что такое ботулинотерапия. Что собой представляет эта процедура?

Ботулинотерапия — это введение ботулотоксина. Терапия существует уже длительное время. Это одна из процедур доказательной медицины, что предполагает собой 100% воздействие на организм человека.

 Мы используем препарат, который закупаем только у проверенных официальных фармдистрибьюторов. И этот препарат воздействует на нервные синапсы, после чего происходит расслабление и миорелаксация напряженных мышц. Ботулин воздействует на вегетативную нервную систему.

 Он обладает сенситивным действием, из-за чего происходит снижение боли. 

Ботулинотерапия обычно ассоциируется с косметологией. Какое же ее применение в неврологии?

Применять в неврологии ботулинотерапию стали намного раньше, чем в косметологии Мы использовали ее при спастических мышцах, длительных контрактурах, которые надо было убрать или расслабить.

 А также при состоянии после инсультов, состоянии с врожденной кривошеей и пр.

 Было доказано, что мигрень и состояния, которые сопровождаются длительной интенсивной изнурительной приступообразной болью, можно снимать при помощи ботулинотерапии. 

При каких болезнях назначается терапия?

Точно при мигрени. Мы воздействуем на 31 точку, ботулинотерапия заключается в введении 155 единиц ботокса. Можно доводить еще 40 единиц по триггерным точкам, следовать за болью.

 Такие курсы проводятся трижды. Это называется сессия. Следующая сессия повторяется через 3 недели. В течение года мы не повторяем такие процедуры.

Человек с вероятностью 90-100 % избавляется от головной боли при мигрени

  • Давно ли вы практикуете этот метод лечения?
  • Я практикую более 4 лет.
  • Какова продолжительность эффекта после одной процедуры?

Ботулин начинает работать с первого введения. Максимальное его воздействие достигается через 2 недели. Действует он 4-6 месяцев, при случае однократного введения. 

Какое будущее вы видите у этой процедуры?

У нас уже были пациенты, от которых, к сожалению, отказываются многие врачи. Это онкология, та ситуация, которую не любит никто. Там очень много противопоказаний, но после многочисленных операций мышцы перенапряжены, и их надо расслабить. Есть случаи, когда мы посредством ботулинотерапии расслабляли эти мышцы, и человек мог жить без боли.

Какие положительные и отрицательные эффекты можете выделить у ботулинотерапии?

Во-первых, это точно доказанный метод. Во-вторых, длительное воздействие терапии, оно помогает избавиться человеку от хронических болевых ощущений, не требует частого повторения. Выполняется 1-3 раза. Из отрицательных эффектов: слабость мышц. Но если мы решаем применить ботулинотерапию, то объясняем пациентам, что все это временно.

Есть ли альтернатива этому виду лечения?

Альтернатива есть — медикаментозная терапия. Длительный постоянный прием противосудорожных препаратов. Ботулинотерапия лучше в том, что она эффективнее и быстрее, четче. Не надо применять пожизненно препараты, которые могут привести к проблемам с печенью. 

  1. Какие есть противопоказания?
  2. Только непереносимость этого препарата.
  3. Как проходит процедура? 

Она проходит в специальных кабинетах. Разводится ботулин при пациенте, и вводится инсулиновыми шприцами по точкам. Все с попутными объяснениями, мы все рассказываем пациенту. 

Что нельзя делать до процедуры и после?

Процедура проводится сидя. В течение 4х часов после процедуры следует сохранять вертикальное положение, не ложиться и не наклоняться. Нельзя употреблять алкоголь, перегреваться (посещать баню, к примеру). Если мы работаем с лицом, то запрещены наклоны вниз. Иначе будет инактивация ботулина и снижение эффекта от процедуры. Надо будет повторять процедуру, совершать подколки.

С  какими диагнозами чаще всего приходят пациенты в наши дни? И с чем, по вашему мнению, это связано?

Я думаю, это связано с нашим образом жизни.

На самом деле сейчас расширилась категория пациентов с пограничным состоянием, которое лечат и неврологи, и психиатры, и психотерапевты, и офтальмологи, и врачи ЛОРы.

Много таких совместных ситуаций, требующих более тщательного осмотра и коллегиального наблюдения. Например, панические атаки,  вестибулопатия, головокружения различного происхождения и др.

Спасибо за прочтение, будьте здоровы!

Интервьюер: София Инюшкина

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad5e8eead0f2293fa3b7d5c/5b3a45cea8c16e00a810d381

Ботулинотерапия — услуги и цены — институт движения

Ботулинотерапия в неврологии — методика лечения заболеваний, проявляющихся мышечными спазмами, болью, вегетативной дисфункцией. Она предполагает введение ботулотоксина.

Многие ошибочно полагают, что ботулотоксин используют только в косметологии, для разглаживания морщин. На самом деле уже более 20 лет ботулотоксин успешно применяют в лечении неврологических расстройств. За это время препарат зарекомендовал себя на практике, как эффективное и безопасное средство.

Показания к проведению ботулинотерапии

Двигательные нарушения:

  • гемифациальный спазм;
  • спастичность верхних и нижних конечностей (в том числе: контрактуры после инсульта, ДЦП);
  • блефароспазм;
  • цервикальная дистония (спастическая кривошея);
  • двигательные расстройства, вызванные рассеянным склерозом;
  • невропатия лицевого нерва.

Вегетативные нарушения:

  • гипергидроз или повышенная потливость (ладони, стопы, подмышечная область).

Болевые синдромы:

  • миофасциальные и мышечно-тонические синдромы (шейно-грудной и пояснично-крестцовый отдел позвоночника);
  • нейропатическую боль;
  • боли при «хлыстовых» травмах;
  • головная боль напряжения;
  • мигрень.

Преимущества ботулинотерапии

  • хорошая переносимость;
  • лечения безопасность;
  • отсутствие системных побочных эффектов;
  • продолжительность действия.

Как проводится процедура

При ботулинотерапии в спазмированные мышцы с целью их расслабления вводится препарат ботулотоксин. Процедуру выполняет врач, который прошел специальное обучение для выполнения этой манипуляции.

Важно рассчитать строго необходимую и допустимую дозу препарата.

Введенный ботулотоксин способен хорошо расслабить мускулатуру на более продолжительный период, чем другие миорелаксанты, применяемые неинвазивно.

Результат проведения ботулинотерапии

В зависимости от заболевания действие начинает проявляться уже через 2–3 дня после введения препарата и достигает пика через 7–12 дней. Длительность эффекта — от 4 месяцев до года.

В это время для разработки двигательных функций можно интенсивно заниматься кинезиотерапией (лечение движением). Эффект от занятий с подготовленными ботулинотерапией мышцами несравненно выше, чем в случае, когда мышцы имеют грубый спастический тонус.

Удовлетворённость результатом ботулионотерапии отмечает абсолютное большинство пациентов.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии:

Абсолютные:

  • индивидуальная непереносимость составляющих ботокса;
  • миастения, синдром Ламберта-Итона и другие аутоиммунные нервно-мышечные болезни;
  • гемофилия – наследственное генетическое нарушение коагуляции (процесса свертывания) крови;
  • склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов;
  • близорукость последней стадии;
  • хроническая форма заболеваний печени, почек, легких.

Временные:

  • грыжа в зоне нижнего или верхнего века;
  • острая фаза инфекционной болезни;
  • высокая температура тела;
  • интоксикация алкоголем;
  • приём антиагрегантов (лекарств, угнетающих агрегацию тромбоцитов), антикоагулянтов, миорелаксантов (средств, снижающих тонус мускулатуры), препаратов группы полимиксинов, тетрациклинов, макролидов и аминогликозидов;
  • неустойчивое психическое состояние;
  • воспалительные элементы любой природы на участке кожи, где планируется введение ботокса;
  • беременность и период кормления;
  • менструация;
  • недавно перенесенная хирургическая операция на лице.

Подготовка к ботулинотерапии

Специальной подготовки к процедуре не требуется, однако перед проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Введение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы с использованием препарата Ксеомин 100 ед. до 60 мин.

23 000 руб. записаться

Введение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы с использованием препарата Ксеомин 200 ед. до 60 мин.

34 000 руб. записаться

Введение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы с использованием препарата Ксеомин 300 ед. до 60 мин.

45 000 руб. записаться

Введение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы с использованием препарата Ксеомин 400 ед. до 60 мин.

56 000 руб. записаться

Введение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы с использованием препарата Ксеомин 500 ед. до 60 мин.

67 000 руб. записаться

Введение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы с использованием препарата Диспорт 300 ед. до 60 мин.

26 000 руб. записаться

Введение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы с использованием препарата Диспорт 500 ед. до 60 мин.

40 000 руб. записаться

Расчёт количества введения ботулинического токсина типа А (Ксеомин) до 40 мин.

1 000 руб. записаться

Источник: https://indvigo.ru/services/botulinoterapiya/

Ссылка на основную публикацию